挖掘真相:最新指南下急性缺血性卒中静脉溶栓推荐意见的深度解析!

另一项对观察性研究的荟萃分析结果表明,重度脑白质病变患者静脉溶栓后sICH显著增加[17]。并且WAKE-UP研究的二次分析结果提示,脑内微出血、脑白质高信号可能不影响AIS患者静脉溶栓的结局[18-19]。基于此,指南中写道[1]:对于未知或少量脑内微出血(<10个)、脑白质高信号患者,可在充分评估、沟通的前提下考虑静...

脑白质脱髓鞘是怎么回事,怎么治疗

缺血缺氧性脑病是指各种原因引起的脑组织供血不足和缺氧所导致的一系列临床综合征,包括脑水肿、坏死和随后的神经细胞损伤。这些病理变化可能导致脑白质脱髓鞘的发生。对于缺血缺氧性脑病引起的脑白质脱髓鞘,需要及时改善脑循环和脑保护,可在医师指导下使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等药物进行缓解。5....

多图|颅内出血影像学表现大全

图C、D:第二例患者的影像学检查中,脑白质异常不如前一例显著(图C,长尾箭头),但仍然存在数个微出血灶(图D,三角箭头)。脑血管因素导致的颅内出血缺血性脑卒中后的出血性转化图10本组图片给出了4例患者的影像学检查,患者在接受血管内治疗完成血运重建后,出现了缺血性脑卒中后的出血性转化,这些患者的出血...

急性脑梗死28问!纯干货不带水

1.脑白质脱髓鞘和腔梗都说明小血管有问题,意味着侧支循环不佳,影响溶栓的效果不佳。2.脑白质脱髓鞘和腔梗是小血管病变,会造成缺血,对脑血管屏障造成破坏,溶栓易出现出血,需要与家属交代清楚风险。图5问题16:颈动脉斑块与脑梗死相关性?1.颈动脉硬化也可能存在颅内血管动脉硬化,颈动脉是窗口。2.颈动脉...

少许缺血性脑白质病变与脑梗

1、概念:缺血性脑白质病变,是指大脑供血不足,引发的白质病变,是一种大脑缺血性的疾病。而脑梗属于缺血性脑血管病,也是由于脑部血液循环障碍引起的疾病;2、病因:少许缺血性脑白质病变,可能是由于高血压、糖尿病、高脂血症等引起的动脉粥样硬化,导致脑部血管狭窄、闭塞而引发。脑梗常见的病因是大动脉粥样硬化、心...

脑白质病变脑萎缩怎么办

脑白质病变、脑萎缩可以通过日常调理、药物治疗、物理治疗等方式进行改善(www.e993.com)2024年11月20日。多考虑是脑部慢性缺血,导致脑组织出现了退行性的病变,也不排除是脑部神经受到损伤引起的。1、日常调理如果症状不严重,没有出现明显的不适症状,可以通过多休息的方式进行改善,同时还要合理调整作息习惯,保证足够的睡眠,避免长期熬夜、过度劳累。

非致残性缺血性脑血管病患者管理,这项研究带来新启示

非致残性缺血性脑血管事件(NICE)是王拥军教授团队提出的针对我国卒中二级预防的重点防控人群,我们发现该人群的病因主要以CSVD和大动脉粥样硬化(LAA)为主,大部分NICE患者都有CSVD和LAA的影像学证据,目前对CSVD和LAA的临床管理策略是存在差异的。尽管有一些研究证实大血管病变与CSVD之间存在某种关联,这些研究均来自一级...

进行性记忆力下降?看大咖如何精准鉴别诊断……

(1)明确的卒中诊断:临床或影像证据支持的卒中诊断,包括短暂性脑缺血发作、出血性卒中和缺血性卒中。(2)存在认知损害:患者主诉或知情者报告或有经验临床医师判断卒中事件后出现认知损害,且神经心理学证据证实存在一个以上认知领域功能损害或较以往认知减退的证据。

血管性认知障碍应如何诊断和治疗?这4个诊疗要点要掌握

对于所有可疑的VCI患者,均应该进行神经影像检查,首选MRI检查,评估内容至少包括脑萎缩(部位与程度);脑梗死(部位、大小、数量);脑白质病变(范围)和脑出血(部位、大小、数量),推荐使用国际血管性行为与认知障碍协会(VASCOG)影像诊断标准。VCI的影像评估——VASCOG标准:...

周围神经病变常用治疗药物,2张表总结

主要受到损害的可能是轴索(例如,见于糖尿病,莱姆病,尿毒症或各种中毒),或是髓鞘或施万细胞(例如,见于急性或慢性炎症性多发性神经病变,脑白质营养不良症或吉兰-巴雷综合征)。小的无髓鞘或有髓鞘纤维受到损害时主要引起温度觉和痛觉丧失;大的有髓鞘纤维受到损害时则造成运动或本体觉的障碍。有些神经病变(例如,铅中毒,...