病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考
平素健康状况良好,糖尿病病史20年,皮下注射胰岛素门冬胰岛素,血糖控制满意;否认肝炎、结核或其他传染病等病史及其密切接触史,否认高血压、癫痫等慢性病史,否认外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。辅助检验血常规:WBC:3.1X10^9/L,RBC:3.88x10^12/L;尿常规:尿糖4+,尿酮体2+;生化检查:葡萄...
3个病例告诉你,不同程度的糖尿病足患者应该如何处理
病例2——糖尿病足多并发症需综合治理患者,男性,69岁。主诉:右侧足趾疼痛发黑两周。患者10年前无明显诱因出现口干多饮多尿,伴消瘦,就诊于当地医院测空腹血糖(FPG)10-15mmol/L,诊断为2型糖尿病(T2DM),给予消渴丸十粒每日三次(tid)、二甲双胍0.5gtid,一直使用至今。平时FPG10-13mmol/L,餐后血糖未规律监...
小欧探案记 | 当糖尿病患者开始出现HTG,血脂管理策略如何定制?
此例糖尿病患者近一年来,血糖控制情况越来越差,并伴随着HTG等多种并发症产生。而导致2型糖尿病患者血脂异常的主要原因在于其存在胰岛素抵抗、胰岛素相对缺乏等因素,最终导致TG和富含TG的脂蛋白水平升高1。此外,HTG是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)及急性胰腺炎的危险因素之一,并与超重/肥胖、胰岛素抵抗/2型糖尿病、...
又一个世界首例:中国医生成功“治愈”糖尿病!
值得一提的是,去年6月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了首个治疗1型糖尿病的细胞疗法Lantidra,虽然不属于干细胞治疗,但该疗法利用已故捐献者的胰岛细胞,临床试验中有33%的患者超过5年都无需再使用胰岛素。另一方面,利用间充质干细胞(MSC)来修复胰岛,也为治疗早发性1型糖尿病提供了契机,多项研究正在进行之中。
从循证证据到权威指南,SGLT2i在不同病因CKD的论证之路
糖尿病是世界范围内肾衰竭的主要原因,而肾小球肾炎在中国等发展中国家占主导地位。自2011年以来,糖尿病引起的CKD患者比例增加,超过了肾小球肾炎引起的CKD患者比例[1]。2型糖尿病(T2DM)合并CKD患病率为32.5%,相关死亡人数较十年前增加96.97%[2,3];而肾小球疾病约占全球CKD病例的25%,且慢性肾小球肾炎多具有肾...
欣声夺人优秀病例展播 | 高危人群新型冠状病毒感染诊疗策略
病例特点总结患者男性,77岁,血色病、肝癌、肝硬化、2型糖尿病、高血压等多种基础疾病血糖控制不佳新冠感染好转,恢复期突然出现发热、咳嗽、喘憋影像学提示肺部间质性病变明显进展外周血白细胞、中性粒细胞不高,CRP等升高,予高级抗生素支持经鼻高流量湿化氧疗后好转...
随机血糖17mmol/L,糖尿病肾病4期!血糖管理方案如何选?
合二为一,机制互补,打造控糖利器。案例资料患者男,62岁。主诉:血糖升高5年,右眼视物模糊2年。现病史:5年前患者因体重减轻约10kg伴左眼视物模糊就诊,测最高血糖达20mmol/L,住院治疗,诊断为“2型糖尿病性视网膜病变”,住院期间给予降糖治疗,方案不详,出院后规律服用“二甲双胍缓释片0.5每日两次(bid),阿卡...
1例解没食子链球菌血流感染的来源探索
1.2型糖尿病2型糖尿病性视网膜病变?2型糖尿病性肾病?2.咳嗽待查:1)肺部感染?2)慢性支气管炎?3)哮喘?4)肺结核?3.贫血待查:缺铁性贫血?4.低蛋白血症。5.胃炎?返酸、厌油、上腹部疼痛"病史1+月。6.脂肪肝。7.胆囊结石。。患者于入院后2月11日、2月13日各送检1套血培养。2月13日送检血培...
外用中成药膏治疗效果不佳的糖足创面,应该如何管理?
病例介绍基本信息患者,侯某,性别:男性,年龄:57岁主诉右足第5趾和右足跟破溃、渗液3个月余现病史患者于3个月前无明显诱因出现右足第5趾和右足跟破溃、渗液,后右足第5趾远端出现发黑,当时未重视,家中予碘伏换药治疗后症状无明显缓解,来我院急诊就诊,以“糖尿病性足坏疽,2型糖尿病足(wagner1级)...
糖足截趾术后创面的综合治疗经验分享
1.2型糖尿病足2.2型糖尿病3.高血压病3级(极高危)4.2型糖尿病性周围血管病5.2型糖尿病性周围神经病治疗经过??院后给予糖尿病饮食(每日热量1650Kcal,糖248g,脂肪46g,蛋白质62g);进行降糖治疗(胰岛素泵;德谷门冬双胰岛素注射液,达格列净片);进行降压治疗(厄贝沙坦分散片、硝苯地平控释...