晚期心衰合并肾功能不全,如何平衡治疗策略?

在晚期心力衰竭患者中,血流动力学的紊乱,例如前向血流的减少、肾动脉灌注的降低、静脉充血的加剧以及腹内压升高导致的压迫效应,加之药物治疗,如利尿剂或肾素﹣血管紧张素﹣醛固酮系统(RAAS)抑制剂的调整,均可引起肾功能的急性变化。在临床实践中,这些变化可以通过估算肾小球滤过率(eGFR)、钠排泄量和尿量的减少来监测。

BNP 在心衰中的应用:只会诊断可不够!

经住院治疗后其水平无下降的心衰患者预后差。因此对于心衰患者建议在综合判断临床病情基础上,至少监测包括基线(发作/住院时)和病情稳定(出院前)2个时间点的BNP/NT-proBNP水平。04.心衰的预后评估▌1)急性心衰的预后评估急性心衰患者入院时BNP/NT-proBNP水平越高,短期和长期不良临床事件(包括全因/心血...

中外论道,共筑“心”生 | 国际对谈共促心衰管理新征程(上)

总体而言,患者住院期间GDMT应用情况相对较好,与发达国家之间的差距并不是很大。主要是出院以后,在院外的长期管理方面,GDMT的应用率会大幅下降。心衰患者使用“新四联”药物达到一年以上的比例远远不到一半,同时应用了4种药物的患者估计不到25%。因此,目前我国GDMT的应用在院外长期管理方面还存在较大的差距。与国外...

心衰了,频繁住院?了解这4类药,改善心衰预后!

心衰患者频繁住院的原因与改善预后的四类药物是值得关注的利尿剂利尿剂是心衰治疗中常用的药物，主要通过促进尿液排出，减少体内多余的水分，从而减轻心脏负担。心衰患者常常会出现水肿和心脏充血，利尿剂能够有效缓解这些症状，改善患者的生活质量。常见的利尿剂包括噻嗪类和袢利尿剂，它们的使用需要根据患者的具体情况...

《自然》:心衰治疗变革在即!科学家开发全新利钠肽受体激动剂类...

REGN5381作为一种长效NPR1激动剂,在动物和首次临床试验中均展示了其强大的治疗潜力。REGN5381能够持久降低静脉压力,可以避免频繁输注的困扰,并且不产生显著的副作用。对此,JohnC.BurnettJr提出[2],未来的关键研究方向应该是评估REGN5381在不同ANP和BNP水平的心力衰竭患者中的疗效,从而确定最适合该疗法的患者群体...

心衰再发反复住院,需警惕这几大常见诱因

心衰复发的常见诱因感染其中以呼吸道感染最为常见,呼吸道感染导致的肺部渗出液(肺水)增多,以及支气管水肿、痉挛,都会加重心脏负担(www.e993.com)2024年11月8日。感染如果合并发热,导致心跳增快;或者细菌、病毒侵犯心脏,导致心肌损伤,都会诱发心衰。患者应该养成关注天气的好习惯,及时添加衣物,注意预防感冒,保持室内空气流通,适当锻炼身体,增强体质...

心衰患者5个月内住院4次8个多月未住院,有一点很关键!

7月16日,73岁的心力衰竭患者张先生拿着复诊的心超和检验报告单,来到了“家门口”的医院——上海市静安区市北医院,询问相关指标情况。原来,2023年4月,张先生因急性心肌梗死植入支架后,多次发生胸闷、气短、无法平卧等情况,明确诊断为心力衰竭,之后短短5个月,先后住了4次医院,苦不堪言。

心衰患者5个月内住院4次→8个多月未住院,有一点很关键!_上观新闻

7月16日,73岁的心力衰竭患者张先生拿着复诊的心超和检验报告单,来到了“家门口”的医院——上海市静安区市北医院,询问相关指标情况。原来,2023年4月,张先生因急性心肌梗死植入支架后,多次发生胸闷、气短、无法平卧等情况,明确诊断为心力衰竭,之后短短5个月,先后住了4次医院,苦不堪言。

5个月内住院4次,病人不愿出院,“家门口”医院建心衰中心解“心结”

近日,73岁的心力衰竭患者张先生拿着复诊报告单找到上海市静安区市北医院心内科主任曹华明,“检查结果有问题吗?”曹华明看完报告说:“很好,相关指标基本恢复至正常范围。”老张总算心定了。2023年4月,张先生在因为急性心肌梗死在外院植入支架后,多次发生胸闷、气短、无法平卧,被诊断为“心力衰竭”,之后短短5个月...