医保卡别再乱用了!出现以下几种情况将会被惩处,甚至暂停使用
一旦被发现,冒用者和转借者都将面临罚款、暂停医保待遇等严厉处罚。据统计,近年来因冒用、转借医保卡被查处的案例屡见不鲜,许多人因此付出了沉重的代价。2.套现、购买非医疗用品,损害医保基金有些不法分子利用医保卡进行套现或购买非医疗用品,以谋取私利。这种行为不仅违反了医保卡的使用规定,更直接损害了医保...
半年闭店1.5万家,药店的“暴利时代结束了”
这一套操作下来,药房、医保套现者和线上平台都能赚钱,唯独吃亏的是真正需要用药的病人和整个医保体系。现在你明白为什么你家门口的药房越开越多了吧?人家根本就没打算挣"穷鬼"的钱,而是盯上了医保这块"肥肉"。然而,好景不长。随着医疗反腐力度的加大,电商也逐渐获准接入医保系统。连锁药店的"好日子"顿时一去...
上海通报医保诈骗典型案例:用医保卡开出药后转售套现,200余人落网...
在了解到弯某对于心血管疾病、高血压、糖尿病等药品的需求后,王某与陈某便通过微信群拉拢一些本市户籍不特定退休人员成为下线,或是以有偿借用医保卡为诱饵,让人代为配药,或是诱使下线“参保人”使用医保卡去医院配取药物,再转售套现。一些老年人想着通过医保卡多配些药换点“零花钱”,便听从王某、陈某指挥,...
一康复中心医生拒绝患者“医保套现”,惹怒家属被投诉,罚款500!
有的人可能会觉得,反正医保账户里的钱短期内用不上,而且有的情况医保不给报销,还不如把里面的钱拿出来另作他用,或是靠造假“赚一笔”,再怎么说这钱也是属于自己的,应该不会有大问题。这些糊涂的参保人,为了把医保账户里的“沉睡资金”变活,竟打起了医保套现的歪主意。拒绝患者医保套保,惹怒家属被投诉,罚...
诈骗团伙发展“下线”用医保卡开药后套现,20余吨涉案药品被查扣
经调查发现,该团伙主要成员王某与陈某,通过社交软件联系外省市的药商弯某,并通过微信群拉拢了一些本市户籍不特定退休人员成为下线,或是以有偿借用医保卡为诱饵代为配药,或是诱使下线“参保人”使用医保卡去医院配取药物,再转售套现。待老人配好药后,王某、陈某再至线下,以药品60%的药价找老人收药,并进行集中存储...
上海织密扎牢“救命钱”安全防护网 针对医保新业态着力探索打造...
在一次反馈会上,上海一家医院的院长表示,“感谢医保专家对我们的指导纠偏”(www.e993.com)2024年9月22日。????“说到底,维护基金安全不能仅靠打击骗保这一项措施。”业内人士指出,以往监管制度体系不健全、激励约束机制不完善、支付制度不健全和改革滞后等问题,都给医保基金的管理带来风险。近年来,上海通过修订《上海市基本医疗保险监督管理...
基金监管:看紧大家的“救命钱”
不过她坦言,对于医保基金的安全来说,那些抽丝剥茧的查案、惊心动魄的抓捕并不是监管工作的全部。更多的时候,监管工作的重点是如何以更科学的方法、更创新的机制、更完善的体系,让违规违法的行为无法发生,让每一个人都行动起来,一起保护好属于所有人的“救命钱”“保命钱”。
涉案2亿元!医保药岂能非法倒卖
但也要看到,目前只有部分省市普及了全国统一医保信息平台,仍广泛存在没有上线平台或信息不能互通等现象,导致一些人换地方开药倒卖仍难以被及时发现。这也提醒,信息技术监管手段还要加快推广。国家医保基金是大众的看病钱、救命钱,参保人员对此也需有正确认识,别为了一时的眼前利益,就伙同不法药贩套现国家医保资源、蚕...
持续瞄准“看病贵、报销难”痛点 久久为功守护百姓“救命钱”
“各地区在打击医保欺诈骗保方面都取得了显著的突破和进展,其中包括积极参与大数据应用监管,认真完成大数据线索核查任务。这些线索涵盖各类欺诈骗保行为,包括虚假住院、医保药品倒卖、医保电子凭证套现等。”王健说,大数据应用监管的突破在于它能够更全面地筛查和分析医疗数据,不仅有助于及时发现问题,还能提高监管的准确性,确...
涉案金额达2亿元!回流医保药“洗白”全过程曝光→
分析发现这些出现异常的医保卡持有者,几乎都是患尿毒症或其他种类特殊病、慢性病的患者。近年来,国家医保政策为这类患者发放一种特殊病、慢性病就医证,就医时医药费医保报销比例最高可达90%。发现异常后,医保局先对当地各家医院进行检查,没有发现医院有明显违规行为。而在对询问病人开那么多药的原因及用途时,他们...