未尽注意义务!医方败诉首要原因丨2023年全国医疗损害责任纠纷案件...

《中华人民共和国民法典》规定“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任”。此处的“尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务”体现了侵权法上的重要概念,即注意义务。依照《中华人民共和国民法典》的上述规定,注意义务就是应当尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义...

司法调研 | 关于保证保险合同纠纷案件若干法律问题的思考——基于...

个别保险机构提供的合同中,免责条款内容表述不够明确清晰,保险销售人员也未详细向投保人解释说明。进入诉讼程序,保险人需要对以上两种情形分别承担举证责任,否则要承担举证不能的败诉风险。(二)个别保险公司风控意识较为薄弱个别保险机构订立合同时未尽到审慎审查义务。近年来,包铁法院在审理因保证保险合同引发的保险人...

【媒体聚焦】加强保险纠纷诉源治理的对策建议

一些保险公司的诉讼代理人因公司内部规定或授权关系以及自身免责的考虑,为使公司感受其已尽到责任,往往不论裁判结果如何,即使明知上诉后会败诉,仍要求穷尽司法程序,大量提起上诉。三、对策建议1.规范保险条款尤其免责条款的表述。保险公司拟定保险合同条款应符合法律、行政法规和国家金融监督管理总局制定的有关规定,不...

女子违规徒步遇难保险拒赔一审败诉,法院:应对“免责条款”充分提示

违反规定进入保护区，女子户外徒步遇险身故，家属申请保险理赔遭拒。6月30日，北京朝阳法院公开开庭审理并宣判了这起案件，因保险公司对免责条款未尽到充分的提示义务，法院一审判决保险公司向死者亲属支付保险金52.5万元。2019年6月6日，王某某通过某旅游保险网在某保险公司处投保了《户外运动高风险计划四》7天短期保险...

女子违规徒步遇险身故,保险公司拒赔一审败诉

违反规定进入保护区,女子户外徒步遇险身故,家属申请保险理赔遭拒。6月30日,北京朝阳法院公开开庭审理并宣判了这起案件,因保险公司对免责条款未尽到充分的提示义务,法院一审判决保险公司向死者亲属支付保险金52.5万元。2019年6月6日,王某某通过某旅游保险网在某保险公司处投保了《户外运动高风险计划四》7天短期保险,为...

男子无证驾驶遇车祸身亡保险拒赔 法院二审判保险公司赔16万 为啥?

一审败诉后,罗某妻子和儿女向南充市中级人民法院上诉(www.e993.com)2024年11月19日。南充中院审理认为,保险公司未对相关免责条款作出明确说明,该部分免责条款不产生效力。日前,南充市中级人民法院二审判决,撤销一审民事判决,涉事保险公司向死者家属赔付意外伤害保险金16万元。事件男子车祸意外身亡...

女子投保后患癌索赔60万元遭拒 审判员独家回应:为何判决保险公司...

黄彦杰分析：“被告要举证证明，在签订合同时已在投保单等相关凭证上，对免责条款作出了足以引起投保人注意的提示义务，同时也要举证证明，对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出了明确说明，否则该条款不产生效力。”保险公司是否尽到了法定的提示说明义务呢？经过法庭调查，两份保险合同中都没有对“180天等待...

身患特发性脊柱侧弯遭拒赔 一审败诉 二审成功改判获赔30万

3、在保险合同条款2.2其他免责条款中双方约定"等待期"条款为保险人免责条款,而被告所提供证据亦不足以证明其就该免责条款已尽到明确说明义务,故原告主张原告在保险期内患病,被告对"等待期"条款未尽到提示义务,应依据合同支付保险费理由成立,本院予以支持。

保险公司因未尽提示 说明义务败诉

保险公司因未尽提示说明义务败诉江苏省苏州市市民唐先生投保机动车辆第三者责任险后,因发生了交通事故被法院判决赔偿并承担诉讼费,保险公司却认为唐先生未遵守合同条款规定而对其承担的诉讼费用拒绝赔付。日前,苏州市虎丘区人民法院作出一审判决:确认保险合同免责格式条款无效,唐先生因受害人提起诉讼应承担的诉讼费2768...

被拒赔,你跟保险公司打官司胜算有多大?

29件重疾险案件中,一审23件,二审6件,仅1件保险公司在一审中胜诉,胜诉率仅为3%,胜诉的理由是:投保人未如实告知病史,保险公司不承担责任。免责条款未尽到提示说明义务成为保险公司败诉最多的理由其他情况包括:看完这些数据,是不是觉得跟保险公司打官司胜算很大呀?所以提醒大家,如果遭遇保险公司拒赔,一定别忘了通...