抗心律失常药物如何应用?中国专家共识提出4项治疗原则
控制房颤合并的快速心室率是房颤治疗的基础措施,可一定程度改善症状或血流动力学异常。(2)节律控制转复窦性节律:新近发生的房颤(持续时间≤7d)且血流动力学稳定,优先药物复律,推荐在发作48h内抗凝后进行;48h以上者排除心房血栓或抗凝3周后进行复律。窦律的维持:目的在于降低房颤负荷、改善症状;一种药物...
OCC-WCC 2024 | 马长生教授:心房颤动治疗的争议与研究
抗心律失常治疗的目的在于减轻房颤相关症状,AAD维持窦性心律的效果有限。抗心律失常治疗有效主要表现为减少房颤发作(而不是消除房颤),药物的促心律失常效应和非心血管不良反应。同疗效相比,更应重视AAD应用的安全性。EASTAFNET4改变了过去室率控制时代的原则,天平开始向节律控制倾斜,尤其早期节律控制。3)早期节律控...
新技术!河南大学第一附属医院开展全国首批三维房颤脉冲消融手术
鉴于该患者对痛觉敏感,不能耐受长时间平躺,而脉冲消融手术时间短、患者痛苦小、耐受性好、有良好的安全性及有效性,故决定为患者在局麻下采用脉冲电场消融(PFA)这一创新技术进行治疗,在宋志明的指导与统筹下,此次房颤脉冲消融手术由滕伟团队携手心血管内科主任巩贵宏、心血管内科三病区主任唐啟卫、心血管重症(CCU)主任...
创新术式有望治愈持续性房颤
由于房颤的发病机制较为复杂且患者各自的身体状况存在差异,目前市面上供选择的药物却并不多,所以使得药物治疗这种方法针对性差而且效果不佳,而且无法根治。随着技术的进步和医生的努力,目前导管消融术已经成为治疗房颤的常选方案。导管消融治疗和药物治疗相比,可以降低房颤患者脑梗死发生率和高达正常人2倍的死亡率。...
专注精微 以“冻”制动——二附院心内科成功开展首例持续性房颤...
对于药物不敏感、反复发作且有症状的阵发性房颤,国内外指南已将CBCA列为导管消融治疗的Ⅰ类推荐,其治疗阵发性房颤的有效性和安全性不劣于RFCA。二代球囊问世后,其更大的消融面积可能带来除肺静脉隔离以外的“附加效果”,如自主神经的消融、前庭局部的基质改良等。因此,CBCA治疗持续性房颤的效果逐渐得到更多的临床...
【名医名科】胸闷、气短、心慌……还有哪些是房颤的危险信号?
阵发性房颤可以采用药物治疗,或者采用射频消融的方法(www.e993.com)2024年7月6日。药物治疗分为中药和西药,中药配合西药治疗阵发性房颤可以起到非常明显的效果,在中西医治疗控制好阵发性房颤以后,可以通过中药维持治疗一段时间,对于控制阵发性房颤发作的治疗效果非常好。其次是持续性房颤,持续性房颤的治疗主要是控制心室率的治疗,也就是将房颤...
房颤复律后如何保持窦性心律
对于大多数阵发性心房颤动或持续性心房颤动患者来说,恢复窦性心律后心房颤动在发作的风险仍然很大。本文不讨论房颤复苏中的抗凝问题,只讨论房颤复苏后药物维持窦性心律的使用和安全性。心房颤动在发作的危险因素包括心力衰竭、原发性高血压、左心房扩张和左心室功能障碍。控制和干预这些危险因素有助于预防心房颤动...
遇到房颤怎么办,一文讲全了!快来收藏!
②房颤转复后CHA2DS2-VASc评分≥2者,需长期口服抗凝剂治疗(Ⅰ,C)③对于阵发性房颤发作持续时间<48h的患者:如果平时房颤发作持续时间<24h,仅需控制心室率,暂不需转复和抗凝;如果平时发作持续时间较长(≥48h),或首发房颤,或持续性房颤加重期,应尽早(在48h内)使用低分子量肝素或普通肝素,也可给予NOAC...
老年房颤的心室率和节律控制治疗,来看2024年中国专家共识
静脉应用索他洛尔转复房颤的效果不及伊布利特有效。决奈达隆对房颤的转复率很低。因此不推荐这两个药物用于老年房颤转复。3复律后窦性心律的维持首次发作的非瓣膜性房颤患者,尤其是复发风险低(房颤持续时间短、心房不大、左心室收缩功能正常、无瓣膜功能障碍)或病因为一过性(如心包炎、肺栓塞和经治疗的甲状...
房颤变室速,这样用药太凶险
这是一个阵发性房颤应用伊布利特药物复律的老奶奶,68岁,无器质性心脏病病史。发现阵发性房颤6个月,CHA2DS2-VASc评分3分(高血压、>65岁、女性),一直口服达比加群酯抗凝及胺碘酮控制节律,但效果不佳,此次为行伊布利特药物复律收入院。术前化验肝肾功能正常,血钾4.43mmol/L,甲功正常。心电图:心房颤动伴快速...