体检结果未告知,保险理赔拿不到?

庭审中,保险公司不同意高先生的诉讼请求,认为高先生的体检结果足以影响保险公司是否同意承保或者提高保险费率,投保人不如实回答保险公司的询问,属于故意不履行如实告知义务,被保险人通过他人代为投保规避如实陈述告知义务有违诚信。保险公司有权解除合同,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。石景山区法院经审理认为,...

客户未履行如实告知,会被拒赔吗?

此外,如果保险公司发现投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。(图源:《中华人民共和国保险法》)通常情况下,法院会从三方面进行考察投保人是否履行如实告知义务:一是保险公司在订立保险合同时是否已就被保险人的有关情况提出了询问...

保险并不都保险:警惕保险常见的十大陷阱

保险业务员在介绍产品时,夸大保险条款中保障的范围和程度,消费者会假设只要出现相关性的情况,就能获得高额赔偿。比如:重疾险,这是一个很好的险种,业务员在介绍时强调只要患上合同中提及的疾病,就可以获得全额赔付;实操上却会有附加条件,就算你的疾病,在合同所列疾病范围内,但需要满足一系列极为严格的条件才能赔付...

“尊敬的投保人,业务员无权承诺赔偿,您这种情况公司不赔……”

某保险公司辩称,其员工向陆先生发送《协议赔付书》邮件的行为并不构成要约,且《协议赔付书》未加盖公司公章,未经公司内部审核流程,不代表公司真实意思表示,故双方并未对赔付事宜达成一致,公司不存在违约行为也不应承担利息损失。同时,根据保险条款约定,接受住院、手术等治疗前,陆先生须提前向保险公司提交事先授权申请表...

合同当事人应当遵循诚信原则

投保人王女士不存在未履行如实告知义务的故意或者重大过失。投保人王女士在为高先生投保时,保险业务员明确提示投保人不要乱说,需要说的是过往在医院确诊过的一些疾病。保险业务员在投保人提及常规体检时,立即回应常规体检没问题,且未对投保人主动提及的常规体检日期及结果等内容进一步具体询问。以上情形足以影响投保人对...

平安产险深圳分公司:以案说险原创案例第一期

温馨提示:这个案例提醒消费者在购买保险时,要如实告知自己的健康状况等信息,同时也提醒保险公司要加强业务管理,确保业务员在销售过程中尽到询问和提醒的义务(www.e993.com)2024年11月25日。此外,消费者在购买保险前,应仔细阅读保险条款,了解保险责任和免责范围等内容,避免因不了解保险条款而导致理赔纠纷。

极目3·15|女子投保五年后患病遭拒赔,专家提醒:投保人健康告知不...

如果投保人不如实告知，保险公司可能会拒绝承保或在事故发生后拒绝赔偿，这将给投保人带来巨大的经济损失。因此保险机构要加强业务从业人员的管理，在核保环节应加强风险排查力度，从投保阶段消除纠纷隐患。专家提示投保人应如何做到如实告知？面对如实告知条款，金融消费者要做的是坚持“不问不答，有问必答”的原则...

问法热线|投保人并非车主,发生交通事故保险公司能拒赔吗?聚焦保险...

问题5：投保人和保险业务员系同一人，如何判断投保人是否履行如实告知义务？黄先生是某保险公司业务员，2021年3月，黄先生以自己为投保人和被保险人在公司投保了一份重疾险，合同约定慢性肝功能衰竭失代偿期属于重大疾病范畴，在合同的健康告知栏中，关于被保险人是否患有相关疾病的询问黄先生均标注“否”。保险合同...

酿成理赔纠纷仅需5秒!谁来“背锅”

对于重疾险而言，常见的保险拒赔原因包括投保人未如实告知、不在保障范围内或属于除外责任等。那么，上述案件纠纷产生的原因几何？案件显示，上述这一女士在线签订某家保险公司重疾险电子合同时，业务员按照“保单双录”系统的语音提示，向镜头展示了保险条款、“职业与健康告知”等内容，分别用时16秒、5秒。随后，这位...

江苏六旬夫妇十余年间购买23份保险 被保险业务员诈骗逾百万

“实际情况要比判决书中复杂得多,我父母是原告方,被告方是某大型保险公司启东支公司的一位被辞退的保险业务员。他在2009年开始向我父母推销保险,在这些年间我父母通过他陆陆续续买了23份保险,基本上都是终身寿险和年金保险。在2016年之前,我父母买的保单基本上问题不大,最主要的是在2016年之后被告开始怂恿我父母...