上海中医科—上海明珠醫院中医科老牌专业,医保定点老中医坐诊

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中医治病按疗效付费模式来了?实现医保、医院、患者多赢!

上海市医保局、市卫生健康委、市中医药管理局、市财政局联合于2022年8月发布了《关于开展中医优势病种按疗效价值付费试点工作的通知》，以中西医同病同效同价为原则，按照“优势突出、临床成熟、疗效确切、安全可控”的原则，确定“肛痈”等22个中医优势病种作为第一批试点病种开展按疗效价值付费试点，并选择上海市22...

关于对鄂托克旗定点医药机构中止医保服务协议、暂停门诊统筹的通报

为进一步加强定点医药机构管理,维护医保基金安全运行,近日,鄂托克旗医疗保障局检查组对鄂托克旗石忠大药房有限公司、鄂尔多斯市汇安堂大药房、鄂托克旗张秀文中医诊所进行检查,现将检查结果通报如下:一、鄂托克旗石忠大药房有限公司检查中发现存在超医保限定支付范围、处方不规范的违规使用医保基金问题,依据《国家基本医疗保险...

杭州市医疗保障管理服务中心(杭州市医疗保障稽查支队)关于解除...

鉴于杭州慈继中西医结合诊所等8家单位已申请不再为参保人员提供医疗保障服务,经研究,决定解除与该8家单位签订的杭州市医疗保障定点医药机构服务协议(见附件)。附件:解除医保服务协议的医药机构名单.doc杭州市医疗保障管理服务中心(杭州市医疗保障稽查支队)2024年10月16日...

违规使用医保基金,内蒙古这些定点医疗机构被通报→

鄂托克旗张艳华口腔诊所经鄂托克旗医疗保障局查实,该口腔诊所存在以下违规使用医保基金问题:一是该诊所“烧瓷牙”、“牙髓电活力检查”、“牙周电子探针检查”项目存在串换收费的情况;二是该诊所“牙周反瓣术”“牙髓失活术”“牙龈成形术”“微创复杂牙拔除术”“龈瘤切除术”“半牙拔除术”项目存在不合理收费情况...

多地医保违规典型案例曝光!官方处罚结果来了!

池州市胡龙刚中医诊所违规使用医保基金案2023年12月，根据群众举报线索，池州市医保部门对胡龙刚中医诊所进行现场检查(www.e993.com)2024年11月28日。经查发现，该诊所存在盗刷他人（吴某）医保卡、虚构医疗服务和虚增医疗费用等违规行为，涉及违规使用医保基金1761.08元。石台县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，作出如下处理：1...

关于对鄂托克旗定点医药机构解除医保服务协议的通报

一、检查情况。鄂托克旗杨二林中医个体诊所存在以下违规使用医保基金问题:1.过度诊疗。诊疗项目如督灸治疗、脊柱刃针治疗;2.进销存不一致。该药店存在部分药品系统库存数量与实际盘点数量不一致的情况。二、处理结果。依据《鄂尔多斯市医疗保障局定点医疗机构(诊所)服务协议》(2023年版)第十五条、第二十四条、第三十六条...

青海通报12起违规使用医保基金案例

案例十二尖扎县康民藏医诊所违规使用医保基金案经查,该诊所存在无处方登记、进销存不符、串换收费等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,约谈相关负责人,追回违规费用2.4万元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款1.2万元。

被判诈骗罪!深圳一中医馆空刷医保卡超263万

根据日常巡查线索,经深圳市医疗保障局调查发现,深圳集古仿艺中医诊所存在超标准收费的违法行为,涉及医保基金32816元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(三)项之规定,对该机构处理如下:1.责令改正。2.罚款人民币32816元。3.约谈机构主要负责人。目前,该案涉及的医保基金32816元已全...

温中南中医诊所等22家定点医药机构违法违规使用医保基金案

八、眉山彭山仁兴堂中医诊所违法违规使用医保基金案2024年1月,眉山市医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对眉山彭山仁兴堂中医诊所进行医疗保障基金职工门诊统筹专项检查,现场检查发现:手写处方无金额。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:约谈单位负责人...