【会议纪要】中国卒中学会脑出血微创治疗分会第二届学术年会

提出脑出血的手术适应征以及手术方法需要改革,由此提出了白纸纤维保护的治疗方法并对脑出血术后是否去骨瓣进行了随机对照试验研究。最后,冯主任又通过讲述基于LNC保护的综合治疗提出了更多的治疗的策略,包括降压、控制血糖、控制体温等方法从而改善预后。并在基础实验的基础上将更多治疗方法用于临床。冯主任的分享主要针对血...

烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识(2024版)

研究表明,柏林分级系统能够有效地对成年烟雾病患者的临床严重程度进行分层,并预测术后并发症的发生情况,如短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性卒中、症状性高灌注和颅内出血。柏林分级通过计算DSA、MRI、CVR三项评分总和将疾病分为3级(表1):轻度(Ⅰ级),总分为1～2分;中度(Ⅱ级):总分为3～4分;重度(Ⅲ级):总分...

常见缺血性脑血管病的介入治疗

包括脑出血、脑栓塞、缺血再灌注损伤、过度灌注综合征、动脉夹层、再通后二次闭塞等。二、头颈部大动脉狭窄的血管内介入治疗头颈部大动脉狭窄可见于动脉粥样硬化、动脉夹层、肌纤维发育不良、炎症、放疗、肿瘤等,其中以动脉粥样硬化最常见。患者多见狭窄动脉供血区的TIA或缺血性脑卒中,也可以表现为脑动脉盗血综合征...

中国重症卒中管理指南(2024版)|治疗|脑梗死|脑出血|脑血管病|功能...

脑梗死患者血管内治疗术后常出现高灌注综合征或出血转化,需谨慎控制血压。对于成功再灌注患者,BP??TARGET(SafetyandEfficacyofIntensiveBloodPressureLoweringafterSuccessfulEndovascularTherapyinAcuteIschaemicStroke)试验结果提示强化降压至100~129mmHg未改善患者3个月功能结局;ENCHANTED??2/MT(Inte...

株洲市人民医院成功实施高龄老人颈动脉内膜剥脱术

市人民医院神经外科主任罗云介绍,手术的成功很大程度上依赖于围手术期的血压控制,术前要升高血压,保证患者脑灌注,防止脑梗死加重。术中,要在争取最短的时间内把血管内的颈动脉内膜剥脱下来,恢复他的血供。术后更要调控他的血压稳定,防止出现脑出血等高灌注脑损伤。”...

专家提醒:警惕颈动脉狭窄,出现可疑症状及时就医

术后，在CCU团队和介入团队严密监护、精心治疗和护理下，张阿婆顺利度过了高灌注综合症风险(www.e993.com)2024年11月7日。术后2周，张阿婆的嗜睡和肢体无力的症状得到明显改善，顺利出院。出院之际，张阿婆和女儿对中山七院介入医护团队精湛的医术和高尚的医德表示高度赞赏。中山七院专家表示，人脑的血供主要来源于颈动脉和椎动脉系统，其中颈动脉...

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但是MMD搭桥手术的一个危险并发症——脑过度灌注综合征(CHS),可导致严重头痛、失语、癫痫发作、局灶性神经功能缺损,甚至颅内出血。相关文献报道,并发症发生率可高达16%,可谓是“一着不慎,满盘皆输”。尽管这些患者的手术结果显示搭桥通畅,但因为术后高灌注而出现患者致残致死,甚是遗憾;对高灌注的处理与对缺血的...

一文掌握过度灌注综合征诊疗

过度灌注综合征(CHS)是颈动脉血管重建术后少见而又严重的并发症,若治疗不及时,可能导致严重颅内水肿、脑出血甚至死亡。本文介绍CHS的定义、病理生理机制、危险因素、临床表现、辅助检查、诊断及治疗、预后,从而引起广大临床医生关注,避免CEA(颈动脉内膜剥脱术)术后这一严重并发症的发生。

成人烟雾病脑出血致残致死率高,专家:把握时机联合血管旁路术可治

烟雾病的手术可分为三种:血管搭桥术、贴敷术和联合旁路手术(血管搭桥+贴敷)。血管搭桥手术的优点之一是,术后可立即改善脑血流动力学,防止脑梗死的再次发生。但血管搭桥术后病人也必须得到细心的观察和治疗。因为术后脑血流突然显著改变可能会导致高灌注综合征,尤其是一些术前脑缺血严重的病人。

为何如此关注血压变化?脑血管支架置入术后并发症有哪些?如何护理?

1.高灌注综合征:发生于术后数小时至3周内,是最严重的并发症之一。主要表现为头痛、兴奋、烦躁、谵妄、恶心、呕吐、视物模糊、精神异常等颅内压增高的症状,局灶性脑神经功能缺失及癫痫发作,甚至颅内出血等。术后护士应严密观察患者的血压、意识、呼吸等,及时发现先兆,及早给予处理。及时复查颅脑CT,排除有无颅内出...