指南共识 | 卫健委原发性肝癌诊疗指南(2024年版)
基于性别、年龄、AFP、PIVKAⅡ和AFP-L3构建的GALAD模型在诊断早期肝癌的灵敏度和特异度分别为85.6%和93.3%,有助于AFP阴性肝癌的早期诊断[78](证据等级1,推荐A)。目前已有基于中国人群大样本数据的优化的类GALAD模型(C-GALAD、GALAD-C、C-GALADⅡ等)用于肝癌的早期诊断。另外,基于性别、年龄、AFP、PIVKAⅡ构建...
RhD阴性合并抗M阳性产妇产后大出血抢救1例
本例产妇产后大出血并行抢救,病情特殊源于其本身RhD血型呈阴性,但孕初期血型抗体筛查为阳性,孕中期又呈阴性,孕足月再次行筛查为阳性。病程中经上海市血液中心鉴定为B型RhD阴性、抗M抗体阳性,血型为NN型,临床较为少见。根据国家卫生健康委员会(原卫生部)2000年184号文《临床输血技术规范》第10条规定:对于RhD阴性...
急性剧烈头痛与蛛网膜下腔出血诊断
同CTA一样,MRA可以发现动脉瘤,但无法显示出血的信息,所以应联合MRI在诊断发现动脉瘤的同时确定是否存在出血。由于MRI/MRA扫描操作和阅片过程较为复杂,导致其在急诊检查aSAH时存在一定的局限性。美国心脏协会建议仅对非诊断性CT扫描的患者使用MRIMRA,对于疑似aSAH且MRI阴性患者,仍需行腰椎穿刺检查。数字减影血管造影(...
动脉瘤性蛛网膜下腔出血
临床过程通常是良性的,因为出血的来源不是动脉瘤而是可能是静脉,再出血、脑积水和DCI并不常见。中脑周围SAH的影像学标准,传统上一致认为:出血中心位于中脑的正前方,包括血液充盈到中脑周围脑室脑池或外侧裂的基底部;前纵裂、外侧裂池一般不会有血;也没有明显脑室出血的证据。在对非中脑周围SAH进行阴性初步评...
神经指南:中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020版)
CMS临床表现异质性很大,极易被误诊为抗体阴性的MG、线粒体肌病等。多在出生时、婴幼儿期出现眼睑下垂、睁眼困难、喂养困难及运动发育迟滞等症状。青春期逐渐出现眼球固定,与MG在临床及电生理表现类似,鉴别主要依靠血清学抗体检测及全外显子测序。3.2.2与GMG的鉴别诊断:...
反复流鼻血 70 年,因意识错乱入院,是什么病?
除了考虑引起意识错乱的常见原因(如药物和感染)之外,从该例患者临床表现中,应考虑以下三个潜在的线索,从而缩小鉴别诊断的范围:推测由于血管畸形而导致肝性脑病的病史,自儿童期便反复发作鼻出血病史及鼻出血家族史,以及体格检查发现的毛细血管扩张(www.e993.com)2024年9月8日。01.老年患者意识错乱的常见原因...
重磅!非洲猪瘟3公里疫区内猪场检测阴性可不扑杀,疫点最快75天后可...
县级以上动物疫病预防控制机构接到报告后,根据临床诊断和流行病学调查结果怀疑发生非洲猪瘟疫情的,应判定为可疑疫情,并及时采样送省级动物疫病预防控制机构进行检测。相关单位在开展疫情报告、送检、调查等工作时,要及时做好记录备查。对首次发生疑似非洲猪瘟疫情的省份,省级动物疫病预防控制机构根据检测结果判定为疑似疫情...
【202108指南】中国小肠胶囊内镜临床应用指南(2021,上海)
由于老年和年轻受检者的消化道疾病谱具有一定差异,因此CE对于不同疾病的诊断效能存在一定差异。小肠黏膜糜烂或溃疡、小肠血管发育不良、消化道肿瘤以及不明原因的消化道出血等疾病,行CE检查的老年受检者检出率更高。另外,对于缺铁性贫血,老年人中CE阳性检出率相对较高。84.5%的70岁以上受检者在行CE检查后改变了疾病...
2004年中华内科杂志编委会急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南...
(1)临床上,下述症候与化验提示有活动性出血:①呕血或黑便次数增多,呕吐物呈鲜红色或排出暗红血便,或伴有肠鸣音活跃;②经快速输液输血,周围循环衰竭的表现未见明显改善,或虽暂时好转而又恶化,中心静脉压仍有波动,稍稳定又再下降;③红细胞计数、血红蛋白测定与Hct继续下降,网织红细胞计数持续增高;④补液与尿量足够的...
血栓四项(TAT、PIC、TM、tPAI·C)临床应用
病例1,女,29岁,主因“孕2产0孕33+1周,发现血压升高2d”。入院前2d院外发现血压190/100mmHg,尿常规提示尿蛋白(4+)。入院诊断:(1)孕2产0孕33+1周(2)中度子痫前期。入院后予解痉、降压、促肺治疗,于2019-11-16行剖宫产手术,分娩一活婴,术中出血300ml。