血液透析人造血管内瘘的穿刺管理要点 2024
穿刺部位的选择需要在穿刺前对内瘘全段进行评估:视诊观察是否有疑似感染、假性动脉瘤、出血或血肿情况存在;触诊判断血流方向,用手指对人造血管的中间点施加瞬间压力,触摸人造血管搏动最强烈的一侧为血液流入人造血管的方向即为动脉;血流量是否满足需要,触诊时震颤的手感是皮下持续震动的,而不是脉搏跳动的感觉(可能存在狭...
血液透析中血管通路护理注意事项
在日常生活中,患者还需要保持动静脉内瘘的清洁,注意观察动静脉内瘘处是否存在红、肿、痛等感染情况以及动静脉瘘管是否存在沙沙声,出现异常时需要及时就医。(二)血液透析前后护理在进行血液透析前需要使用肥皂清洗内瘘侧肢体,在血液透析穿刺针拔出后,需要用手按压穿刺处10~15分钟,力量适中,不宜过度,同时注意是否...
小球囊大作用!这项技术,成功打通血液透析患者“生命线”
经皮穿刺动静脉内瘘,送入球囊扩张导管,对血管的狭窄或血栓部分进行扩张,使狭窄或血栓的部位恢复正常管径,以恢复内瘘的血流量,保证患者顺利透析。内瘘狭窄,一定要早发现早治疗肾友们的内瘘血管资源非常有限、非常珍贵。通过早期评估,做到早发现、早治疗,可有效改善透析的质量,增加内瘘的使用寿命,...
超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)烟台山医院守护透析患者生命线
随着透析技术的改进,透析患者生存期不断延长,但由于各种原因包括动脉硬化、血管穿刺影响、内膜钙化等引起动静脉内瘘狭窄、血流量不足、血栓形成,严重影响血液透析的正常进行,甚至危及患者生命。超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)是在超声的引导下经皮穿刺血管,送入球囊扩张导管,对血管的狭窄部分进行扩张,使狭窄部位...
钟爱民教授:动静脉内瘘失功的研究进展和干预措施
常见的原因有急性血栓形成、血管狭窄及闭塞、感染、心力衰竭、窃血综合征等。AVF急性血栓的发生与患者的基础病如糖尿病、高血脂、低蛋白血症,以及患者的血管条件、低血压、透析时超滤过度、内瘘穿刺与压迫不当、促红细胞生成素使用等因素相关。AVF急性血栓经导管溶栓的疗效,在12个月、24个月和36个月时的主要通畅...
【文献整理】如何管理穿刺血液透析患者的“生命线”---动静脉内瘘
②如果穿刺区域出现血肿,应密切评估其发生部位,测量肿胀范围,评估血肿近端和远端是否存在血流及相关侧支循环,24h内适当间断冷敷,并注意观察内瘘震颤情况,24h后确认不再渗血可予以热敷、理疗或涂抹消肿类软膏等方式消肿;③冷冻疗法是指在非内瘘侧手臂拇指与食指中间的合谷穴位置实施冰敷治疗,在减轻AVA穿刺相关...
血液透析动静脉内瘘建立与启用健康科普
血液透析患者新建内瘘启用期血管具有壁薄、弹性差、脆性大、管腔较细等特点,在内瘘使用初期穿刺失败,容易导致血肿、淤血、血管损伤,直接影响内瘘的功能和使用寿命。做好新建内瘘前五次启用管理,可以提升一次性穿刺成功率、降低拔针后血肿发生率和穿刺点的渗血率。在日常的工作中,对于新建动静脉内瘘的成熟有着严格...
血液透析动静脉直接穿刺的那些事儿!干货~
选择这种穿刺方式,常见于:新建内瘘静脉端无法穿刺启用,自体动静脉内瘘静脉功能不良,中心静脉导管回路受阻仅有动脉端通畅等疑难通路情况,并需要进行紧急血液透析解决高容量负荷、高血钾等情况。不得不选择一条血管通路作为血液透析外循环静脉通路,以完成紧急的血液透析治疗。
血液透析自体动静脉内瘘失功的元凶有哪些?
内瘘感染是血液透析患者死亡的第二大原因,仅次于心血管疾病。1)临床症状表现局部症状,如发红、发热、触痛、肿胀和化脓性分泌物或皮肤糜烂或溃疡。尿毒症、糖尿病、多种合并疾病、心血管病和反复插管是内瘘感染重要的危险因素。2)内瘘感染的原因①拔针后过早解除创口贴使穿刺点暴露;...
【积医科普】血管通路小组在行动——保卫血液透析患者“生命线...
内瘘早期穿刺会有疼痛、血肿、穿刺不成功等情况出现,但从长远着想,配合医护按照规划进行穿刺,会延长内瘘的使用寿命。多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命,而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路,因此对于血液透析患者而言,血管通路就等于“生命线”,保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月...