冠心病合并脑梗死老年患者的居家营养管理一例(上)

(1)急性期(2016.6.6—9.22)患者入院后病情反复,治疗期间出现癫痫发作、脑梗死、肺部感染,多次转入我院重症监护室、神经内科、呼吸科住院治疗。并伴随发热、胃肠道功能紊乱、电解质紊乱等,给予肠内营养支持、降脂、抗凝、降压、促进脑循环、调节胃肠功能、护胃、预防心绞痛、抗躁狂、抗癫痫等治疗。(2)稳定期(20...

1例解没食子链球菌血流感染的来源探索

在临床工作中,当我们分离到临床少见菌或特殊菌时应积极与临床医生沟通,一同探寻菌的来源与去路,该患者住院期间出现脑梗死、脾梗死、右下肢血栓,由此高度怀疑是菌栓经全身血液循环播散至多个部位。同时若单纯抗感染治疗不能解决问题时外科手术清除必不可少。感染性心内膜炎除发热、血培养阳性、赘生物、瓣周漏外,尚...

药师投稿|一例地高辛引发谵妄病例分析

1.病史摘要1.1病史资料患者,男,77岁,体重指数:21.26,体表面积(㎡):1.712,因“咳嗽、咳痰1月,加重伴呼吸困难5天”入院,检查右肺上叶、双肺下叶炎性病变,以“肺部感染”收治入院。患者既往有糖尿病病史26年,平素口服降糖药治疗(具体药物不详);有脑梗死病史10年,冠心病、心肌梗死病史2年,平素口服地高辛片0.6m...

医生总结:4个好习惯,帮助老人不容易脑梗,你占了几个?

合理饮食，减少高胆固醇食物摄入：建议减少动物内脏等高胆固醇食物的摄入，因为这些食物会增加血液粘稠度和动脉硬化风险，易诱发脑梗。老年朋友应注重均衡饮食，减少油盐糖的摄入，多吃粗纤维、高蛋白食物，以维持健康的血糖、血脂和血压水平。限制酒精摄入，戒烟：老年人应减少酒精摄入，因为经常喝酒不仅损伤肝脏，还会增加...

烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识(2024版)

摘要烟雾病是一种较为罕见的慢性闭塞性脑血管疾病,目前病因尚不明确。该疾病表现为双侧颈内动脉(ICA)末端进行性闭塞伴颅底异常血管网形成,由于这种颅底异常血管网在脑血管造影上形似"烟雾",故称为"烟雾病"。烟雾病在东亚国家高发,且有一定的家族聚集性,遗传因素可能参与发病。近年来,烟雾病在我国的发病率和患病率...

当急性脑梗死遇上糖尿病,院内死亡风险增加30%

另外,糖尿病与AIS患者院内全因死亡和卒中复发等MACEs事件的风险升高有关,强调了要对合并糖尿病的AIS患者进行积极的院内治疗和管理(www.e993.com)2024年11月10日。因此,加强对神经内科医生的专业培训以及积极推动多学科的融合诊疗,应成为下一步临床实践的重点布局内容。医学界对于合并糖尿病的急性脑梗死患者的血糖管理,您有何建议?

【佳文荐读】血塞通注射液治疗中风的快速卫生技术评估

2.3.5BI评分:1篇文献报告了BI评分,结果显示血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死在提高患者日常生活能力方面显著优于对照组(P<0.00001)。2.3.6脑出血量变化:1篇文献比较了梗死后脑出血量的变化,结果显示在常规治疗的基础上加用血塞通注射液有益于改善出血性中风急性期脑出血情况,与对照组相比差异有统计...

发热、感染指标持续升高、血培养反复报阳,原因为何?这种多重耐药...

一、病史摘要:基本信息:患者男性,81岁,主因「反复发热1月余」于2023-03-06入院。现病史:1个月前因「一过性意识丧失」入住外院,住院期间反复发热伴咳嗽咳痰、血压低。查:痰培养+血培养提示大肠埃希菌;CT提示肺炎。诊断:脓毒症休克;重症肺炎;急性肾衰竭。治疗:美罗培南、利奈唑胺、万古霉素联合抗感染、CRRT...

高龄危重患者后腹腔镜手术的麻醉管理

1.病例摘要患者女,84岁,150cm,51.5kg。主因“血压升高,间断发作,手足麻木、无力2年余”入院。患者于2年前无明显诱因出现手足麻木、心悸不适,伴排尿困难及尿痛。无发热、头晕、头痛和恶心呕吐。就诊于外院,发现血压升高(具体不详)、低钾血症(具体不详),给予对症治疗后症状缓解。出院后口服补钾药物及降压药...

头晕头痛,伴行走不稳一年,诊断中枢神经系统表面铁质沉积症一例

病史摘要出现头晕、头痛,伴行走不稳听力及味觉下降一年,症状逐渐加重,言语困难,表述不清,确诊:中枢神经系统表面铁质沉积症,伴轻度小脑萎缩,未见明确中枢神经出血点,现转昆明治疗。既往:2005年颈部外伤致左上臂渐行性萎缩(手术治疗)、无过敏史、肝肾功能不详。