中山:变更职工医保类型要在11月25日前完成

11月12日,记者从中山市医保局了解到,想要变更职工基本医疗保险参保类型的市民,请务必在11月25日前完成变更操作,否则将错过本年度调整机会,须等待整整一年。据了解,中山市提供两种职工基本医疗保险参保类型:统账结合职工基本医疗保险和单建统筹职工基本医疗保险。市民可根据自身需求选择合适的参保类型。然而,不少市民对...

2024年广州职工医保异地就医待遇标准一览

职工社会医疗保险长期异地就医人员的普通门诊统筹待遇的包干费用,按照广州市社会医疗保险有关规定执行。异地就医参保人在省内异地联网指定医疗机构记账结算时,其医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及标准按照国家、广东省及广州市社会医疗保险有关规定的范围、标准以及个人先支付费用比例(或标准)执行;待遇标准按...

2024年广州职工医保门诊待遇标准一览

*指定定点医疗机构按照因病施治、合理用药的原则,可根据参保人病情需要将单次处方医保用药量延长至12周,本市医疗保险基金最高支付标准按自然季度管理,季度标准为月度标准的3倍,当季度有效,不滚存、不累计。大参保人最多可选择其中3个病种享受医疗保险待遇。2.待遇标准:(1)起付标准:无(2)统筹基金支付比例:...

广州职工医保个人账户迎来一系列变化

以前的普通门诊待遇,医保每个月最多报销300元,如当月医保报销了100元,剩下的200元也不能滚存累计,就算每月将300元门诊统筹都使用完,一年12个月最多也只能报销3600元;医保新政策将普通门诊最高支付限额由月度限额调整为年度限额,在职职工、退休人员的年度最高限额分别为本市前年在岗职工年平均工资的5%、7%。以2023...

广州医保:提高普通门诊统筹支付比例和支付限额

近日，广州医保发布了会同市财政局、卫生健康委拟定的《关于广州市职工医疗保险和生育保险待遇标准的通知（征求意见稿）》，向社会各界公开征求意见，并拟于12月1日实施。其中，将普通门诊最高支付限额由每月300元，调整为在职职工、退休人员分别为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的6%、8%。据测算，2023年在职...

广州职工医保参保人个人账户迎来变化,职工医保统筹待遇提高

广州职工医保个人账户划入调整退休人员个人账户月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%(www.e993.com)2024年11月16日。2022年12月,退休人员个人账户每月应划入金额为169.08元。(扣除长护险金额8.66元,实际划入160.42元)退休人员无需缴纳职工医保费,其个人账户的划入资金均来源于医保统筹基金,新政策减少统筹基金划入个人账户的金额,同时...

本月起纳入医保!有广州街坊报销近6000元!

作为广州市职工医保参保人,郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用共7300余元,医保报销5800余元,个人支付1400余元。根据相关政策,在接下来的胚胎移植等治疗中,郑女士还将享受医保报销。一天半时间超40人享受医保报销“10月1日至10月2日中午,生殖医学中心已有超过40人享受辅助生殖项目医保报销。”广东省第二人民医院副...

医保门诊每月报销300元,不够用?广州人别忘了有这4笔钱!

市民所说的“门诊统筹记账最高300元”，指的是职工医保的普通门诊待遇。目前，职工医保普通门诊的统筹基金最高支付限额300元/人·月，即每个月最高报销300元，其中基层定点医院报销比例很高，规定标准为80%，对于实施基药制度且零差率销售的药品报销比例还可提高至88%。二三级定点医院或专科医院的报销比例也有45%（...

广州街坊速看!医保新政改革后职工门诊报销更多!

新政实施之后的2022年12月、2023年1月,广医五院一共惠及4.3万参保人,次均就医报销比例环比提升121%,报销费用增加110%。其中,单次报销超300元的共计3568人次,约占总就诊数的8.3%。门诊待遇改革后职工普通门诊统筹支付范围扩大家住广医五院附近的广州退休职工何女士也切实感受到了门诊待遇改革后带来的实惠。何女士...

12月起,广州医保将有这些变化

细数职工医保十大变化共济保障更有力变化一:普通门诊最高支付限额由月度限额变年度限额,且大幅提高将普通门诊最高支付限额由月度限额(每月300元)调整为年度限额,每年限额为:在职职工、退休人员分别为本市上上年度在岗职工年平均工资的5%、7%。据测算,2023年普通门诊最高支付年度限额是:在职职工约为7,200元,比现...