山东大学齐鲁医院被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规...

运行状态下的电子病历可直接在系统中修改并保存历次操作印痕,标记操作时间和操作人员信息,并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。归档状态下的电子病历原则上不得修改,特殊情况下确需修改的,应出具《病历资料更正声明书》,经医院医务管理部门批准后进行修改并保留修改痕迹。(七)患者身份信息的...

病人说我错切了她一叶肺,我坚信手术无误,真相竟是她设的局

“对了，陈主任，我听说手术后切下的东西通常要给家属看一下，怎么昨天切下的肺没让我家人看呢？”我心里一惊，连忙解释说：“是这样的，你的肺结节没什么特别的，直接送去病理室检查了，过几天你就能在报告上看到结果，就不用看实物了。”我不敢再看她，随便交代了几句就匆匆离开了。两天后，周一燕的病理...

医院不敢收部分“复杂病人”背后

张曼说,为了在DRG支付方式下不亏损,如果肿瘤病人住院的目的只是手术,住院期间,一些昂贵的化疗药或靶向治疗药只能有限制地给患者用。据张曼了解,有的医院为了使患者的费用不超支,治疗涉及比较贵的药物或手术耗材时,会直接建议患者自费外购。医保支付方式改革前,医保定点机构的费用结算方式是传统的按项目付费,检查、治...

到底谁有病?大学生被父母骗进精神病院,带父母体验两人也被“确诊”

诊疗经过中写道:患者在医护人员的陪同下进入病房,表现安静,进入病房后患者突然冲动,攻击医护人员,说要出院,反复劝说无效,给予冲动行为干预治疗1次,将患者保护于床,给予……注射液……该份病历上还写道,患者进入病房后行为冲动,攻击风险高,难以管理,与患者家属沟通后,转男二病房继续住院治疗。在第二份住院病历中,...

病历被泄露,医疗系统应该如何加强信息安全保密管理?

如果泄露患者的隐私和个人信息,或者未经患者同意公开其病历资料,应当承担侵权责任。如果有人在履行职责或者提供服务过程中将获得的公民个人信息,出售或者提供给他人的,还可能涉嫌侵犯公民个人信息罪。《中华人民共和国执业医师法》第三十七条第九款:医师在执业活动中,泄露患者隐私,造成严重后果的,将面临县级以上人民政府...

让数据“跑起来” 黑龙江省医院电子病案这样“搞”

电子病案可以实现计算机化的病案系统异地安全共享,使得异地医院可以及时根据病人情况进行准确、快速的救治(www.e993.com)2024年11月16日。3提高患者救治效率:医生可直接查询患者在放射科、检验科等方面数据以及在院病人的病案,助力医生提升救治效率。4提高科研研发效率:医疗科研人员可以及时了解临床数据和实验数据,电子病案传输速度快、共享性好、...

湖南省卫生健康委关于印发三级医院评审标准(2022年版)湖南省实施...

为进一步完善我省医院评审评价体系,推动医院评审科学客观、精准量化,提高医院管理水平,促进医院高质量发展,根据《国家卫生健康委关于印发〈三级医院评审标准(2022年版)〉及其实施细则的通知》(国卫医政发〔2022〕31号)要求,我委制定了《三级医院评审标准(2022年版)湖南省实施细则》,现印发给你们,请遵照执行。

守在医院的角落,病案编码员是谁,他们如何记录疾病与生死?

面对“国临版”和“医保版”的两套标准,医院往往会选择按其中的一套为主来编写病案,另一套则运用映射库转换。但所有的映射都意味着信息的丢失和失真,许多编码成了“数据垃圾”。上海十院牛培勤等人统计了三套系统的差异,“国临版”以“国标版”为基础时,疾病条目主体59.3%的内容与国标库一致;“国临版”以“...

新一轮“国考”开启,病案首页准备好了吗?

1.未完成报送所有出院患者的病案首页??解决方案:查缺补漏,确保数据报送完整;2.不符合接口采集标准必填项和条件必填项未填写(1)必填项:不能为空或NULL,如无数据,填写英文“-”,否则计为缺项;(2)条件必填项:满足条件时必填,如无数据,填写英文“-”,否则计为缺项;...

我国电子病历系统可否完成移动化弯道超车?

按病案管理规范要求,全面实现病案归档管理,病历归档时自动检查病历完整性,并给出提示。对于已归档的病历,医生可以通过借阅进行阅读。江苏曼荼罗住院医护电子病历系统,为医护人员提供了一个高效的诊疗平台,实现了以电子病历为核心的全院数据集成与共享,支持各类专科电子病历,如:中医病历、妇幼病历、精神专科病历、口腔...