这种情况,保险公司赔不赔?

保险公司有权解除合同,不承担给付保险金的责任,不退还保险费。石景山区法院经审理认为,高先生2021年体检报告中注明右肺下叶微小结节影,并附“肺结节并不是疾病的名称,而是一个医学影像术语,是指肺内生理或病理性组织”等文字内容。投保人王女士不存在未履行如实告知义务的故意或者重大过失。投保人王女士在为高先生...

体检结果未告知,保险理赔拿不到?

保险公司有权解除合同,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。石景山区法院经审理认为,高先生2021年体检报告中注明右肺下叶微小结节影,并附“肺结节并不是疾病的名称,而是一个医学影像术语,是指肺内生理或病理性组织”等文字内容。投保人王女士不存在未履行如实告知义务的故意或者重大过失。投保人王女士在为高先...

体检结果未告知,保险理赔拿不到?| 小案大道理

保险公司有权解除合同,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。石景山区法院经审理认为,高先生2021年体检报告中注明右肺下叶微小结节影,并附“肺结节并不是疾病的名称,而是一个医学影像术语,是指肺内生理或病理性组织”等文字内容。投保人王女士不存在未履行如实告知义务的故意或者重大过失。投保人王女士在为高先...

金融教育宣传月|以案说险【反欺诈篇】:体检结果不如实告知拒付案

1、对于投保人来说,如实告知是其应尽的义务。如果故意隐瞒重要信息,一旦被发现,不仅会导致保险合同被解除,保费被没收,还可能面临法律责任。因此,投保人在投保时应诚实守信,如实提供所有相关信息。2、对于保险公司而言,要时刻保持警惕,加强风险管控。不断完善核保、查勘等环节的工作,提高风险识别和防范能力。同时,要...

“体检结果未告知” 能否成为拒赔理由?

石景山区法院经审理认为,高先生2021年体检报告中注明右肺下叶微小结节影,并附“肺结节并不是疾病的名称,而是一个医学影像术语,是指肺内生理或病理性组织”等文字内容。投保人王女士不存在未履行如实告知义务的故意或者重大过失。投保人王女士在为高先生投保时,保险业务员明确提示投保人不要乱说,需要说的是过往在医院...

合同当事人应当遵循诚信原则

石景山区法院经审理认为,高先生2021年体检报告中注明右肺下叶微小结节影,并附“肺结节并不是疾病的名称,而是一个医学影像术语,是指肺内生理或病理性组织”等文字内容(www.e993.com)2024年11月13日。投保人王女士不存在未履行如实告知义务的故意或者重大过失。投保人王女士在为高先生投保时,保险业务员明确提示投保人不要乱说,需要说的是过往在医院...

2023年险企理赔报告出炉:超98%赔付率背后为何仍有“这也不赔,那也...

业内人士介绍,未如实告知不一定是指已患病未告知,一些体检中暂时无关痛痒的小疾病也会导致未如实告知。比如在过往的体检中存在甲状腺结节、乳腺结节,这类结节在多数时候并不需要治疗,但在保险中会变成除外责任,未来患甲状腺癌、乳腺癌时会被拒赔,这也是为什么投保时的健康告知非常重要。

带病投保,熬过两年就能赔?“两年不可抗辩”的真相到底是什么?

合同成立两年之后,不管有没有如实告知,保险人不得解除/终止合同。两年不可抗辩条款适用于所有的险种吗?两年不可抗辩条款,只适应于长期险。从条款内容也可以看出,不可抗辩条款的成立条件是投保满2年。即投保的保险产品,保障期至少在两年以上。而一年期的意外险、医疗险等,显然不适用该条款。有些医疗险如百万医...

昆仑健康保险“消保”宣教活动第一期:“如实告知”知多少

误区五:体检中的健康异常无需告知。许多保险公司都会询问是否有体检异常,此时投保人需要对体检异常情况告知,即使是很小的异常,如肺结节等也不可隐瞒。总而言之,关于“如实告知”消费者应当遵循“询问回答告知”的原则,即对于保险公司提出的问题要如实回答,以保障自身的权益,避免在发生意外时出现无法理赔的情况。

险企2023年理赔年报透视:获赔率超98% 中青年群体已成重疾“高发区”

业内人士表示,理赔被拒大多因为投保时没有如实告知自己的健康状况。这里的如实告知不仅包括已患疾病,一些体检中的小毛病也可能导致未如实告知。比如甲状腺结节、乳腺结节这类身体问题,医生一般建议定期复查,并不会采取治疗手段,但在保险中就会变成除外责任,一旦结节发生恶性病变,发展为甲状腺癌、乳腺癌,就会被拒赔。