以案说险 |健康告知有疏漏 补充告知护权益
保险合同的成立需要遵循“最大诚信原则”,因此客户在投保时需将投保前的身体健康状况如实告知保险公司,如不慎有疏漏需及时联系保险公司进行补充告知,由公司重新审核并出具核保结论,避免出现不必要的理赔纠纷,保障客户合法权益。案例简介客户D女士为自己配偶购买了一份保险产品组合,保障内容包含身故、重大疾病、意外...
5秒“闪电”健康告知!因未尽询问义务,保险公司被判支付...
法院结合保险销售过程的双录视频等证据发现,保险公司在5秒内展示了“职业与健康告知”等内容,还在询问事项的最前端设置一键勾选按钮,期间没有给予陈女士充足的时间阅读,也没有展开解释,足以说明保险公司未尽到充分的询问义务。至于保险公司在健康告知询问事项中列举的“其他结缔组织系统疾病”,法院认为,该专有名词对不...
以案说险之未如实健康告知
客户张女士,于2022年购买了一款重疾险,在销售人员协助其进行投保时,认为自己平时身体健康,从未做过手术,没什么可以健康告知的,按照“健康状态”进行了重疾险投保。2023年初张女士在体检中发现自己罹患乳腺癌,找到保险销售人员,要求进行重疾险的理赔,却被保险公司拒赔,拒赔理由是“张女士在2019年进行过体检,体检中发现...
打破常规,泰享安心(关爱版)重疾险让健康告知不再繁琐!
注:具体以投保系统展示的健康告知内容为准。如果您的回答均符合产品要求,那么您将顺利通过健康告知。除了投保更简单这一核心亮点,泰康泰享安心(关爱版)重大疾病保险还拥有其他令人瞩目的优势。优势二:保障足最高可享30万重疾保额,核保通过后即可享有28种重大疾病、3种轻度疾病的核心保障。28种重度疾病保障:100%...
结节囊肿恶变为癌,保险公司能以“投保未告知”拒赔吗?
对于体检状况要如实告知保险公司,特别是当保险人明确要求提供相关体检报告或陈述既往病史时,不得有意隐瞒,防止日后因此遭到拒赔。对保险公司要对专业术语、定义进行充分说明。由于健康保险合同涉及医学领域,保险人应以普通理性人能够理解的标准,对合同中相关术语或定义进行说明,使投保人清楚理解合同内容。细化保险条款,...
情绪抑郁还不能投保啦?一保险公司以未告知“抑郁状态”申请强制...
A保险公司审查第二份合同时,以等待期90天内发生合同约定的保险事故为由拒绝赔付(www.e993.com)2024年10月22日。因此,A保险公司告知吴女士,不承担给付保险金的责任,解除案涉两份保险合同并退回全额保费。吴女士诉至法院,请求判令A保险公司支付保险金200000元。法院分析:深圳罗湖区法院审理认为,本案为健康保险合同纠纷。案涉保险合同订立后,...
案说保险法|投保人未告知已购多份重疾险,保险人可解除保险合同
人身保险合同中,投保人未如实告知已购买多份重疾险,虽然该告知事项属非健康告知事项,但结合投保动机、险种的本质、行业惯例、最大诚信原则等因素综合评判,可以认定该告知事项与保险人评估风险之间存在因果关系,足以影响保险人是否选择承保或者提高保险费率,保险人有权解除保险合同。
以“未如实告知”为由 保险公司拒赔重疾险?看看法院怎么判……
本案中,保险公司提供的视频内容无法体现健康询问的回答系金某本人勾选,亦无法展现保险公司对上述疾病概念进行了解释(如为何将结节归入肿瘤项下、结节可能引发的具体疾病等);另一方面保险公司亦未能证明投保时代理人主动询问或查看金某的体检报告,该审核复查义务并不因投保人承担如实告知义务而免除。故,上述证据不足以认...
投重疾险因未告知有甲状腺结节被拒赔,投保人起诉保险公司胜诉
其中,重大疾病保险投保单上列明的告知事项为是否患有甲状腺或甲状旁腺疾病,健康保险投保单上列明的告知事项为是否发生过甲状腺结节。经对比可以明显看出,重大疾病保险中的询问事项为概括性的,没有列明具体内容,在此情况下,被保险人不负有主动告知甲状腺结节的义务。而健康保险中的询问事项明确为是否有甲状腺结节,此时...
又多一款没有健康告知的意外险,性价比不输小蜜蜂、大护甲
2、无健康告知这款产品没有健康告知,只要不涉及严重既往症、身体残疾,且能正常生活和工作、符合职业和年龄要求就可以投保。《投保须知》有要求被保人“身体健康”,如有严重疾病不确定能否投保,可以点击这里保险严选咨询,我们会有专业的老师帮助核实。