王世东医生治疗糖尿病肾病工作随笔
众所周知,糖尿病肾病治疗是一条漫长而艰辛的道路,因为目前国内糖尿病肾病治疗可及性差,很多患者要么因认知不足、要么因多处求医未果而耽误了治疗,来到诊室的患者大多肢体肿胀严重,有的甚至因肢体极度肿胀等,严重影响患者的肢体功能和生活质量,使多数患者日日处于身心疲惫的状态。然而,在肾病内分泌科门诊的每一天,王...
不愿穿刺、不吃激素,这个肾病综合征患者该如何治疗?
所以,为了精准治疗,肾病综合征一定要查原因,包括详细地询问病史,抽血做各种化验等,其中肾活检病理学检查,也就是肾穿刺,是最明确的诊断方式。抗磷脂酶A2受体抗体检测能代替肾穿刺吗?通过询问病史及眼底检查,排除了糖尿病肾病的可能;通过各种化验,排除了狼疮性肾炎、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎等继发...
“循经护肾治疗仪”病情明显好转 需要警惕糖尿病肾病的发生
糖尿病肾病患者随着蛋白尿的出现和肾小球滤过率下降,肾脏结构出现明显异常,此时若治疗得当,病情是可以逆转的。从中医学角度分析,糖尿病肾病主要原因为阴津亏损、燥热内生。随着病程的延长,由阴虚燥热向阴阳两虚及湿浊溺毒潴留发展,引起气血病变、经络淤堵,形成“微型症瘕”,使肾体受损,肾用失司所致。在治疗此类...
糖尿病肾出问题会有这三个信号,远离肾衰竭得这样做!
如果发生肾病,要如何降低糖尿病肾病发生及进展风险呢?1、血糖控制要达标血糖高是引发肾病和加重肾病的主要原因,对于大多数糖尿病患者来说,血糖控制在空腹血糖<7mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白不超过7%较为理想。对于有严重心脑血管并发症或者高龄患者,可适当放宽指标。2、血压要达标高血压也...
糖尿病尿中泡沫多就是肾病?其实肾病要判断标准是它!
2、尿液检查:尿液检查是评估肾脏功能的重要手段之一。观察尿蛋白、白细胞、红细胞等指标的变化,可以初步判断肾脏是否存在病变。特别是尿蛋白的检测,对于糖尿病肾病的诊断具有重要意义。三、尿蛋白检测尿蛋白排泄率的持续升高是诊断糖尿病肾病的关键指标。通常,连续3个月内进行尿蛋白检查,若肾小球尿蛋白排泄率超过...
陈莉明教授:糖尿病肾脏病的诊疗新进展 | 2024协和临床内分泌代谢...
ADA/KDIGO共识推荐在确诊DKD后,应根据GFR及尿白蛋白水平进一步判断CKD分期(www.e993.com)2024年10月27日。临床诊断DKD时需要注意的4个问题:??区分正常白蛋白尿糖尿病肾脏病(NADKD);当糖尿病发生肾损害而伴有以下任一情况时,需考虑NDKD的可能性,当出现(1)-(4)中的情况时,应当进行肾活检以明确诊断:...
糖尿病肾病有10大信号,这个指标一查便知,对付它用好四招!
糖尿病患者如果出现高血压,或者原来的高血压更高、更难以控制了,表示糖尿病肾病病情加重了。4、尿量改变正常成人夜间一般不排尿,如果习惯性的每晚起夜2次以上,或者夜间尿量超过一天总尿量的1/3,称夜尿增多。夜尿增多往往是肾小管损伤的表现。严重的肾功能下降,肾脏排钠、排水能力下降,还会出现尿量减少(日尿量...
恭喜你,如果身体有这6个表现,说明糖尿病病情在好转!对照看一下吧
如果发现尿里有细小的泡沫,而且10分钟不消失,或者气味很大,可能是高血糖已经伤害了肾脏,出现了糖尿病肾病。有时脸、下肢也会出现水肿,用手指按一下,很长时间才能恢复。睡眠质量差了血糖升高时,神经系统会受到影响,影响睡眠,使人容易醒来,睡不好觉。
疾病导读:北京联科中医肾病医院公开宣布TOP3排行榜糖尿病患者筛查...
糖尿病如果要筛查是否患有肾脏病需要做哪些检查呢1.尿常规、尿白蛋白/肌酐比值(UACR):正常人UACR<30mg/g。糖尿病患者在3-6个月重复检查UACR,3次中有2次UACR≥30mg/g,而且排除影响因素(包括感染、发热、心力衰竭、显著高血糖、显著高血压等)所致者可诊断白蛋白尿(糖尿病肾病),UACR在30-300mg/g称为微...
系统免疫炎症指数对社区老年2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的临床...
DKD是由糖尿病长期控制不佳所致的慢性肾脏微血管病变,以肾小球肥大为典型病理改变,也常累及肾小管,肾血管及肾间质。DKD以持续性的白蛋白尿和/或估算肾小球滤过率(eGFR)进行性下降为主要特征,并可最终进展为肾衰竭。因此临床上常把微量蛋白尿作为诊断早期肾损伤的指标,但尿蛋白水平可能受经期、尿pH值、尿路...