行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
患者咽痛高热1周后进展为重症肺炎、呼吸衰竭,影像学提示肺部大量炎性渗出,呼吸机辅助通气,病情十分危急。外院诊断甲型流感,但入院后送检查病毒、细菌、结核、肺原支原体等病原学证据均为阴性,仅真菌核酸三联检检测提示曲霉均属阳性,但并未明确具体曲霉。4日后肺泡灌洗液真菌培养鉴定出黄曲霉感染后明确侵袭性肺曲霉...
侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识
侵袭性霉菌感染实验室诊断方法及路径基本一致,包括直接镜检、培养、血清学检测(G试验、GM试验、曲霉IgG抗体测定等)、分子生物学检测(PCR、mNGS),再通过形态学、质谱、分子生物学鉴定具体菌种,进一步进行体外药敏试验并提出治疗建议(图1)。因检测不同霉菌适用的样本类型,以及每种检测方法针对不同霉菌的检测性能及要点有...
发烧一个月,男子确诊…家中都有!
之后,改抗真菌治疗2天,李先生的体温就恢复正常。再次复查胸部CT,显示病灶明显吸收。李先生终于松了一口气。02曲霉菌最爱乘虚而入而且比砒霜还毒为什么李先生会感染上曲霉菌呢?林秀华介绍,侵袭性肺曲霉病是吸入曲霉孢子感染引起的一类威胁生命的肺部感染性疾病,病理下表现为无显著组织反应的实质坏死,内含大量曲...
反复咳嗽、低热一个月,原来是肺“发霉”了……
但治疗1个月后,张先生的症状没有明显改善。再次复查胸部CT,竟然发现肺部病灶较前增多,病情恶化了。经介绍,张先生来到福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科就诊。林秀华主任在详细了解病史、阅读患者既往的胸部CT后,初步认为张先生感染曲霉菌的可能性大。▲治疗前后胸部CT对比图随后,林主任进一步为张先生安排了支气管...
发烧一个月!福州男子确诊!家中都有……
但治疗1个月后,张先生的症状没有明显改善。再次复查胸部CT,竟然发现肺部病灶较前增多,病情恶化了。经介绍,张先生来到福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科就诊。林秀华主任在详细了解病史、阅读患者既往的胸部CT后,初步认为张先生感染曲霉菌的可能性大。▲治疗前后胸部CT对比图...
久咳不愈竟因马桶下面的黑色霉菌 当心曲霉菌性肺炎
浙大二院感染性疾病科吴学杰副主任医师表示,曲霉菌是一种典型的丝状真菌,占空气中真菌的12%,主要以枯死的植物、动物的排泄物及动物尸体为营养源(www.e993.com)2024年9月19日。在门诊中,曲霉菌感染并不少见,尤其是曲霉菌性肺炎。湿气重的地方菌群密集这几类人是高发易感人群“南方天气潮湿,潮湿的地方就容易滋生曲霉菌,家里洗手间的地砖、墙...
一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过
经过讨论,再结合莫西沙星单药治疗效果欠佳,调整了军团菌肺炎及肺部感染的治疗方案:莫西沙星+阿奇霉素+美罗培南。此外,真菌性鼻窦炎及不能排除颅内真菌感染,为了预防毛霉感染,改为艾沙康唑抗真菌治疗。患者病情逐渐加重,于2023年7月13日转入ICU治疗。ICU治疗阶段...
咳嗽数月久治不愈,竟是曲霉菌惹的祸!医生提醒→
曲霉菌感染预后好坏主要取决于两个因素,即吸入病原体的量和机体免疫力。有一种曲霉菌感染致死率很高,即侵袭性肺曲霉菌病,病原体可侵袭血管,导致大咯血,该病早期诊断比较困难,死亡率高达85%。有些肿瘤患者化疗后肿瘤暂时控制住了,却因为免疫力破坏继发侵袭性肺曲霉菌病,治疗起来很是棘手。
出现“反晕征”,有何诊断提示?︱以影识病
若免疫功能不全的患者(如白血病)出现RHS则可能提示侵袭性真菌感染,RHS更易发生在侵袭性真菌性感染的早期阶段,且毛霉菌感染的可能性大于肺侵袭性曲霉菌感染。真菌感染的影像学表现多变。除RHS外,CT常可见肺内出现结节、实变、晕征以及病程中RHS演变为空洞、空气半月征,出现胸膜侵犯等。此外,患者的生活接触史和流行病...
Invasive aspergillosis 侵袭性曲霉菌病
鉴别诊断:侵袭性真菌感染、坏死性细菌性肺炎、脓毒性栓子。讨论:侵袭性肺曲霉菌病是一种威胁生命的感染性疾病,常累及中性粒细胞减少的患者,如:白血病、化疗、骨髓或实性器官移植。当中性粒细胞计数低于500的时候,风险最高。常规胸片开始可无异常,随病情进展,可出现局灶性、多发性结节或肺叶的实变。