国家医疗保障局:举报医保欺诈骗保最高可奖10万元

昨天,国家医疗保障局发布《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》。办法明确了涉及定点医疗机构及其工作人员、定点零售药店及其工作人员、参保人员、医疗保障经办机构工作人员等的欺诈骗保行为。统筹地区医疗保障部门可按查实欺诈骗保金额的一定比例,对符合条件的举报人予以奖励,最高额度不超过10万元,原则上采用非现金...

医生两次举报医院骗保,医保局反应迟钝让人费解

朱医生提到，自己曾两次向无锡市医保局举报虹桥医院涉嫌骗保。第一次是2023年6月14日，处理结果仅仅是撤销了放射影像科副主任院长助理的职务；第二次是今年3月份，无锡市医保局直到7月份才出具信访事项处理意见书，说因为朱成刚提供的线索涉及人员较多，距今时间较长，对相关线索无法确认核实。后面的事情，公众都知道了...

两部门发文打击骗保 鼓励社会各界参与医保基金监管

医保部门鼓励举报人实名举报,举报人实名举报的,举报时应提供本人真实身份信息和真实有效的联系方式。医保部门对实名举报人的信息予以严格保密。举报人匿名举报并且有领取奖励意愿的,可以在医保部门通知领取奖励后,及时提供本人身份证明、银行账户等相关资料,以便医保部门核实后兑现奖励。针对匿名举报的奖励发放程序,各省级、...

医生实名举报医院涉嫌骗保,无锡市医保局发布通报

情况通报显示，9月21日，媒体报道该市民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保。前期，无锡市医保局已根据举报线索受理调查、初步查实，并于8月30日行政立案。目前，该局正会同公安、卫健等部门进行全面彻查，将依法依规严肃查处。无锡市医保局表示，一定诚恳接受社会监督，对欺诈骗保等行为绝不姑息，切实维护人民群众健康权益。

新事|国家医保局:举报骗保可奖励10万元以上

飞检只是调查医保漏洞的方式之一。国家医保局在开展飞行检查之前，专门组织全国定点医药机构自查自纠。截至目前，各级定点医药机构已退回医保资金约30亿元，推动医药机构更加自觉规范医药服务行为。此外，国家医保局将持续完善医保基金社会监督员工作机制，同时健全举报奖励。颜清辉表示，自2022年以来，全国共发放举报奖励2422人次...

...第五十七期:打击“回流药”等欺诈骗保行为 筑牢医保基金安全防线

如挂空床住院,伪造病历、票据,虚增诊疗费用,冒用他人医保卡,购买药品后转卖牟利等,此类骗保行为都可能受到法律的惩处(www.e993.com)2024年11月25日。广大参保人在增强法律意识,规范使用医保卡,严格按医保规定报销医疗费用的同时,也要积极举报违法违规使用医保基金行为。四川省医疗保障局欺诈骗保举报电话为:028-86532510。主办单位:中共四川省委全面依...

...伪造检查报告被通报,医保飞行检查工作持续打击欺诈骗保行为

对于2024年飞行检查的重点内容,国家医保局指出,针对定点医疗机构,一是将聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域,查处违法违规使用医保基金行为,重点查处欺诈骗保问题;二是聚焦心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等领域,检查是否按要求自查整改;三是针对“回头看”的定点医疗机构;四是聚焦药品耗材网采情况...

这些欺诈骗取医保基金的行为快去举报 最高奖金20万元!

参保人员的骗保行为主要有:1.伪造医疗服务票据,骗取医保基金;2.将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医;3.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益;4.重复享受医疗保障待遇。医疗保障经办机构工作人员的骗保行为主要有:1.为不属于医疗保障范围...

商洛市医保局严打欺诈骗取医保基金行为,举报方式公布!

一、举报范围全市医保行政部门和医保经办机构、医保基金监管中心机构及工作人员;医保定点医药机构及工作人员;参保人员;职业骗保团伙等欺诈骗取医保基金的违法违规线索。二、举报内容1.医疗保障部门:通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,以及以...

哪些行为是欺诈骗保?怎么举报?这场医保知识宣讲会干货满满

红网时刻新闻5月26日讯(记者周曼)城乡居民医保在药店如何使用?定点医疗机构、零售药店的哪些欺诈骗保行为可以举报?5月25日,湖南省医保局为长沙市月亮岛社区的居民带了一场干货满满的居民医疗保险知识宣讲会,吸引了众多居民参与。活动现场,宣讲人员详细讲解了居民医疗保险的参保范围、缴费标准、报销比例等重要内容。同...