淋巴瘤患者感染新冠后核酸反复阳性,第4次阳性后病情难以用新冠...

但之后反复出现发热伴新型冠状病毒核酸检测阳性,肺内阴影加重,多次接受抗病毒治疗及糖皮质激素治疗可短期好转。本次就诊前患者出现活动后气短伴低氧血症,新型冠状病毒检测阳性,伴痰肺孢子菌核酸阳性,考虑为持续新型冠状病毒感染合并肺孢子菌肺炎。杨燕丽(呼吸与危重症医学科):患者为免疫抑制人群,在接受抗CD20单抗治疗及...

证据总结:肺部感染患者糖皮质激素的使用,这12类患者推荐!

说明:糖皮质激素可能会降低病死率,缩短机械通气持续时间,缩短住院时间。在ARDS发病2周后开始皮质类固醇治疗可能会增加危害。12.ARDS(氧合指数<200且发病14天内)意见:SCCM2024:有条件使用。剂量:在ARDS早期(24h内),使用地塞米松20mg/d5d;然后10mg/d,5d,直到拔管。说明:皮质类固醇疗程>7d的患...

收藏| 糖皮质激素在 7 种呼吸科常见疾病中的给药方案

2023年ATS&IDSA发布的成人重症社区获得性肺炎的诊断和治疗指南建议,对于成人SCAP患者,若合并休克,可给予全身糖皮质激素治疗(有条件的推荐,证据质量低等),但该建议不适合病毒性肺炎、未控制的糖尿病和因其他原因使用糖皮质激素治疗的患者,若使用糖皮质激素,推荐甲泼尼龙(0.5mg/kg,q12h,5天)[1]。

应对流感、支原体肺炎,指南和专家共识教你怎么用激素!

《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年)》[7]:糖皮质激素主要用于重症和危重症患儿。重症患儿必须符合下列表现中的任何一项:4社区获得性肺炎《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年)》[8]:糖皮质激素不推荐常规使用。存在下列情况之一者可考虑短期应用:重症难治性支原体肺炎、A组链球菌肺炎、重症腺病毒肺炎等;难治...

超全总结 | 流感、新冠、支原体肺炎、感冒治疗用药全梳理

糖皮质激素(地塞米松、甲泼尼龙)适用于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型病例,注意使用不超过10天。白细胞介素6(IL-6)抑制剂(托珠单抗)对于重型、危重型且实验室检测IL-6水平明显升高者可试用。注意过敏反应,有结核等活动性感染者禁用。③抗凝治疗药物适用于有重症高...

欣声夺人优秀病例展播 | 慢性基础疾病合并新冠感染综合治疗策略

这些细胞因子能够下调呼吸道上皮细胞ACE2的表达,从而降低哮喘患者感染新冠病毒后发展成重症肺炎的风险(www.e993.com)2024年11月24日。其次,嗜酸性粒细胞是哮喘气道浸润的一种主要炎症细胞,这种细胞可以减少感染后新冠病毒的负荷。哮喘的标准治疗包括吸入型糖皮质激素、过敏原免疫疗法(AIT)和抗IgE单克隆抗体,这些治疗也可能通过减轻炎症或增强抗病毒防御...

新冠肺炎患者出院后“复阳”,与糖皮质激素有关吗?

为了规范临床激素的使用,包括赵建平、曹彬在内的中华医学会呼吸病学分会有关专家组织编写了题为《新型冠状病毒肺炎糖皮质激素使用的建议》的专家共识,提出要严格把握糖皮质激素应用的原则及适应证,注意慎用人群,密切关注糖皮质激素使用期间的临床表现等。同时,为了减少使用糖皮质激素后出院患者复阳的可能性,根据《新型冠...

新冠肺炎糖皮质激素使用需要把握时机 且四个条件缺一不可

所以糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎病人的治疗时，需谨慎使用，严格把握时机、适应证及用量，且有四个条件缺一不可。适应者：（1）成人（年龄≥18岁）；（2）经过聚合酶链式反应（PCR）或血清抗体确诊的新型冠状病毒感染患者；（3）症状（包括发热、咳嗽或其他相关感染症状）发生10天以内，影像学证实为肺炎且快速进展...

...| 糖皮质激素该不该用?什么情况下可用?新冠肺炎患者使用激素应...

糖皮质激素在新冠肺炎治疗中的应用尚有争议。有研究显示,机体对病毒过度免疫产生的细胞因子风暴是导致急性呼吸窘迫征(ARDS)的主要原因,而糖皮质激素可以非特异性地抑制ARDS的炎性反应。一项国际多中心、前瞻性、随机对照试验显示,对于接受机械通气的脓毒性休克患者,连续静脉滴注氢化可的松(200mg/d),可以缩短休克时间、...

吸入糖皮质激素会增加新冠肺炎发病可能性?专家:不科学!疫情期间...

对于一小部分重症哮喘患者来说，有时可能需要长期使用口服糖皮质激素（OCS），突然停止用药是非常危险的。指导意见还提出，在可能的情况下，避免使用雾化器，因为具有传播给医护人员和其他患者的风险；避免对确诊/疑似2019新冠肺炎感染患者进行肺功能测定。林江涛教授特别强调，正确使用峰流速仪和准确记录哮喘日记是哮喘患者...