急性颈脊髓损伤后低钠血症诊治,一文理清
大部分学者认为急性颈脊髓损伤引起的低钠血症多属于中枢性低钠血症的范畴,其主要原因为SIADH和CSWS。SIADH导致高容量性低钠血症(水中毒),24h尿钠增多是由于ADH异常分泌导致肾小管对水重吸收增多,尿液浓缩所致。CSWS导致低容量性低钠血症(低渗性缺水),24h尿钠增多是由于利尿肽异常分泌导致肾小球滤过率增多,同时对...
反复低钠血症,“缘”来是它!
低钠血症是指血清钠<135mmol/L的一种病理状态[1],其主要原因为水的摄入量过多或水排泄障碍引起。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱,其发生率约占住院患者的30%[2]。低钠血症临床症状不一,其程度与血钠下降速度与浓度相关。根据血钠浓度分类[3]:1、轻度低钠血症:血钠130~135mmol/L;2、中度...
低钠血症的中国专家共识首场巡讲圆满收官,精彩回顾!
窦京涛教授指出低钠血症是临床中最常见的电解质紊乱,但很容易被忽视,大多数接诊医生不是内分泌科医生,故制定基层版、简单易行的低钠血症指南很有必要。此外,一些SIAD患者进一步查病因很难,但这些患者对托伐普坦高度敏感,可从半片开始使用。叶红英教授提到,低钠血症是一个非常普遍的临床问题,内分泌医生首先要认...
高容量性低钠血症治疗
高容量性低钠血症的治疗可能需要补液、利尿剂、糖皮质激素、醛固酮受体拮抗剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂等方法。1.补液通过增加血容量来稀释血液中的钠离子浓度,达到纠正低钠血症的目的。适用于因脱水导致的轻度高容量性低钠血症。2.利尿剂利尿剂可以促进体内水分排泄,减少血容量,从而提高钠离子浓度。用于...
病例追踪之急性重度低钠血症一例
(1)低渗低容量低钠血症:失Na+量大于失水量,分为肾外丢失和经肾丢失。(2)低渗等容量低钠血症:总体Na+无明显异常,血容量增加不明显,是由ADH分泌过多及肾对ADH反应增强所致。(3)低渗高容量低钠血症:血Na+、水均增加,且水增加超过Na+增加,通常尿Na+<20mmol/L。
收藏!「低钠血症」最新分级处理策略,首部《低钠血症的中国专家...
(3)等容量或者高容量性低钠血症,在情况允许时可限制液体摄入(www.e993.com)2024年10月18日。(证据等级:1b;推荐强度:A)(4)高容量或者正常容量低钠血症,包括心力衰竭和SIAD,可考虑使用血管加压素V2受体拮抗剂治疗,过程中应从小剂量起始,密切监测血钠和尿量,避免与其他纠正低钠的治疗方案联合使用。在肝硬化患者中使用血管加压素V2受体拮抗剂...
九大要点!《低钠血症中国专家共识(2023年版)》发布
(2)低容量低钠血症应判断肾外和肾脏失盐因素,在使用利尿剂因素下,血清尿酸一般大于300??mml/L排泄分数不高;排泄分数大于12%多为SIAD(小于240??mol/L);小于4%多为血容量不足或肾是肾上腺功能减退。表3SIAD美国及欧洲诊断标准(3)等容量或高容量患者中需综合判断心肝肾、甲状腺功能等。
低钠血症为什么会抽搐
低钠血症会导致抽搐,主要是由于细胞外液减少、脑组织脱水等导致。另外,还可能与抗利尿激素过度释放综合征有关。
警惕这类常用药引起的低钠血症!治疗方法也要会!
3)高容量或正常容量的低钠血症,包括心衰及SIAD,可考虑使用血管加压素V2受体拮抗剂治疗。3.无症状急性低钠血症应停止继续导致低钠血症的药物或针对病因处理,不以升高血钠为主要治疗目的;一般急性或慢性低钠血症血清钠大于120mmol/L一般不会发生因低钠纠正过快引起的神经病变(ODS)。
玉米须会引起高血压吗
玉米须本身不致高血压,但长期大量食用可能因利尿作用引起电解质紊乱而间接影响血压。玉米须具有一定的利尿作用,能促进体内水分排出,从而降低血容量,进而降低血压。但如果长期、大量服用可能会导致水电解质失衡,引起低钠血症等并发症,进一步加重血压升高的风险。因此,虽然玉米须对降血压有一定的辅助效果,但并不适合所有...