低容量性高钠血症为什么不休克
低容量性高钠血症是指由于各种原因引起的细胞外液量减少,血液中钠离子增多所导致的一种病理状态。低容量性高钠血症患者会出现血压下降、循环衰竭等症状,严重时可能会危及生命。如果不出现休克的情况,通常有以下几种原因:一、机体的代偿机制1.肾脏排水增加:在低血容量的情况下,肾素-血管紧张素系统被激活,引起...
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1)低氯血症总是伴随着低钠血症或高碳酸血症,若氯的丢失伴随着同等程度钠丢失,临床呈低钠血症表现;若氯与氢同时丢失,则呈代谢性碱中毒,上述情况均称为原发性低氯血症,通过输生理盐水即可纠正;2)伴有低钾者补充氯化钾,补充量应根据脱水、碱中毒程度及心、肾功能等综合判断。对于单纯继发性低氯血症(血浆C...
病例追踪之急性重度低钠血症一例
1.假性低钠血症:由于血液中脂肪和蛋白质含量增加,检测前对血清标本进行稀释,固态物质无法稀释导致离子水平被低估,假性低钠血症的血渗透压正常。2.非低渗性低钠血症:各种原因(除外高钠血症)导致血浆有效渗透压增加,细胞内水转移至细胞外,细胞外液稀释导致低钠血症。3.低渗性低钠血症:血清渗透压<275mOsm/k...
输液后血压为什么升高
高钠血症是指血液中钠离子浓度高于正常范围,此时机体为了维持渗透压稳定,会减少水分摄入并增加尿液排出,导致血液浓缩而使血压上升。对于高钠血症所致的高血压,限制钠盐摄入是关键。例如,建议患者每天食用不超过6克的食盐。3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活RAAS系统的激活可导致水钠潴留、细胞外容量增加和血压升高。
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2.高钠血症:血清钠高于145mmol/L病因:水摄取不足或丢失过多:如缺水,大量出汗,渗透性利尿等钠摄入过多:如昏迷后胃肠外高渗营养表现:血浆渗透浓度升高,脑细胞脱水,脑萎缩,导致脑膜血管撕裂,出血治疗:补水为主,补钠为辅逐步纠正,切记过快K+正常值及临床意义...
ICU常见的36个护理诊断及护理措施,你的护理记录不必愁!
6、协助医师作好各种检查和治疗,如及时纠正心律紊乱,补充血容量不足等(www.e993.com)2024年10月18日。29潜在并发症:电解质紊乱及酸碱失衡1、根据病情及时调整病人饮食及治疗方案:高钠血症限制盐摄入量;高钾血症减少钾的摄入量必要时遵医嘱静脉滴注胰岛素及高渗糖以及进行血液透析;低钠,低钾者酌情补钠补钾。
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1)低氯血症总是伴随着低钠血症或高碳酸血症,若氯的丢失伴随着同等程度钠丢失,临床呈低钠血症表现;若氯与氢同时丢失,则呈代谢性碱中毒,上述情况均称为原发性低氯血症,通过输生理盐水即可纠正;2)伴有低钾者补充氯化钾,补充量应根据脱水、碱中毒程度及心、肾功能等综合判断。
电解质紊乱遇见心力衰竭,您知道如何诊疗吗?
静脉输注高渗盐水应4~6h复查,目标为血钠上升4~6mmol/L,之后根据临床和实验室检查结果指导进一步治疗,血钠每小时增加1~2mmol/L直到症状缓解,24h内血钠上升不应超过8~10mmol/L,48h时内不应超过12~14mmol/L,72h内不应超过14~16mmol/L。心衰中最常见的为高容量低渗性低钠血症,治疗包括以下方面:...
如何用CRRT纠正低钠与高钠血症?
血Na<135mmol1/L为低钠血症,Na<110-115mmol/L为严重低血症。48h内发生的为急性低钠血症,需迅速纠正;48h以上发生的为慢性低钠血症,需缓慢纠正。对于单纯的低钠血症的患者,并不主张采用CRRT进行干预,建议通过胃肠或者静脉进行钠的补充。如上述方法不理想或者合并其他CRRT治疗指征时,可以应用CRRT纠正,但...
低钠血症 vs 高钠血症,牢记这5个补液公式!
5%NaCl(ml)=[142-患者血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.7(男性为0.7,女性为0.596)。二高钠血症如何处理?高钠血症定义为血浆钠浓度>144mmol/L,临床上高钠血症是引起机体高渗透压的主要原因,但葡萄糖、甘露醇、甘油也会引起高渗透性状态,不一定合并高钠血症,反之往往合并低钠血症。