晚期心衰合并肾功能不全,如何平衡治疗策略?

CRS1型的特征表现为急性心力衰竭(AHF)引发的肾功能衰竭(WRF),而CRS2型则以慢性心脏功能障碍导致的慢性肾脏疾病进展为特点。日本一项全国性研究结果显示,在住院期间经历WRF的射血分数保留的HF(HFpEF)患者,其入院时的收缩压较高。此外,这些患者动脉粥样硬化合并症的发病率较高,且住院期间低灌注症状更为频繁。进一步分...

【世界安宁缓和医疗日】——审视与共享:安宁缓和决议十年回望

2、慢性充血性心衰晚期、慢性阻塞性肺疾病末期、脑血管疾病、痴呆症等各种慢性疾病;3、病人出现以下痛苦症状:疼痛、呼吸困难、便秘、腹胀、失眠、恶心呕吐、厌食、呃逆、谵妄、抑郁、焦虑、咳嗽、咳痰、心慌、口干、乏力、水肿、营养问题、肠梗阻、排尿不适、贫血、纳差等;此外,安宁缓和医疗还可帮助患者家属应对患者...

正性肌力药物在晚期心力衰竭中的应用:优点与缺点

这需要心衰患者在生命的后期达到晚期阶段,因此在评估晚期心衰治疗即心脏移植和左心室辅助装置(LVAD)之前出现更多的合并症,结果,由于禁忌症,许多患者在医学上不符合这些明确的治疗条件。因此,由于供体器官短缺,心脏移植和LVAD仍将是一种对AdHF人群有限比例的治疗方法。这为长期口服或静脉使用正性肌力药物缓解症状和改善预...

我在德国当缓和医疗医生,“不违背任何病人的意愿”

在国内,来到安宁疗护病房的大多是肿瘤病人,而在德国的缓和医疗病房里,肿瘤病人只占60%,其余40%主要是心衰、肾衰、老慢支、老年痴呆以及渐冻症等疾病的晚期病人。还有一些是不能进行外科手术的病人,比如因血管性疾病导致需要截肢,但有些病人不愿意继续截肢了。所有这些病人都属于缓和医疗的范围。缓和医疗的病人都是...

一位ICU医生的人间观察:痛苦和希望其实是一回事

薄世宁还记得一位渐冻症的老年病人,病程末期,全身肌肉力量丧失,只剩眼球可以转动,靠呼吸机、胃管、尿管维持着生命。有一天,薄世宁问她的丈夫,生存质量这么差,病人有没有想过停掉呼吸机?丈夫说,曾问过老伴这个问题,她听到后,眼球马上开始左右滑移,意思是“不能够停”。

他没有心跳,没有脉搏,却跟正常人一样生活了七年

直到如今,心脏移植仍是重症心衰患者的主要疗法(www.e993.com)2024年11月8日。每年全球的心脏移植手术数量只有5000多台,而在殷切等待一个合适的供体心脏的患者多达数万甚至数十万。每年都有大量患者在等待中死去。特别是对于终末期心衰患者来说,人工心脏几乎是他们唯一的希望。2019年,一半患者需要等待一年以上,才能等到心脏移植。(图片来源:the...

心衰患者运动时需要注意什么?心衰病人适合做哪些运动?

心衰晚期临终症状有哪些？心衰晚期属于心功能四级，心衰到终末期时，心脏射血功能严重障碍，导致全身淤血、水肿，患者的全身状态也非常糟糕，通常表现为恶液质，甚至全身水肿，患者基本无法活动，一动就喘，只能卧床，但由于肺水肿也无法躺平，基本上什么也做不了。心衰患者在临床上运动时必须保证适当的量。如果患者病情...

癌症肝昏迷低血压临终

核心提示:癌症患者出现肝昏迷、低血压临终,主要是由于癌细胞广泛扩散和严重消耗机体的营养物质,导致电解质紊乱、酸碱失衡等引起,还有可能是癌症患者大量腹水形成,导致低血压的情况。可以通过药物治疗、补充营养、输血、胃肠减压等方式来缓解症状,改善生存质量。

一个由癌症晚期用药吗啡引发的医疗纠纷 还好法院如此判决……

1、患者系癌症晚期，已出现呼吸困难、烦躁不安等症状，其主诉憋、喘的情况系其心功能衰竭，吗啡有镇痛、镇静作用，对心衰病人使用吗啡可减少其心脏负荷，患者具有使用吗啡的指征。2、呼吸机的使用有相关操作指南，临床上吗啡的使用与辅助呼吸机支持并无关联性。此外，呼吸机的使用可能造成感染，综合考虑患者的身体情况...

两会进行时 | 杨杰孚:重视和完善对心衰、癌症等疾病终末期患者...

两会期间,全国政协委员、北京医院心内科主任杨杰孚委员就心衰、癌症等疾病的疾病终末期患者安宁疗护提出建议,他表示:随着我国人口老龄化加剧,不管是肿瘤,冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病也呈明显上升趋势,心衰作为“心血管疾病最后的战场”也面临越来越严峻的挑战。安宁疗护注重人文关怀、可缓解患者及家属心理...