【病例报告】难产犬继发膀胱破裂引起尿腹症
最初的稳定措施包括静脉输液复苏,注射3次晶体液(乳酸林格氏液,每次150毫升)和3次合成胶体液(羟乙基淀粉,每次30毫升)以纠正全身性低血压(多普勒显示80毫米汞柱)。血压随后恢复到多普勒100毫米汞柱。由于担心脓毒性腹膜炎和继发性脓毒症,使用氨苄西林-舒巴坦(22毫克/千克,静脉注射,每8小时一次)和恩诺沙星(10...
治疗原则大揭秘:西医综合备考宝典
液体复苏休克早期应给予晶体液(如生理盐水、乳酸林格氏液)快速补液。休克后期或复苏效果不佳时,可给予胶体液(如白蛋白、血浆)或血液制品进行扩容。血管活性药物的应用#2025考研[话题]##2025考研西医综合[话题]##西医综合考研[话题]##医学杨净老师[话题]##应试宝典[话题]##书课包[话题]##医学考...
临床补液总结,简明扼要!
即在第一个24小时内每1%烧伤面积每千克体重轮输入乳酸钠林格氏液4ml。其理论基础是,人体被烧伤后,毛细血管通透性强,不仅晶体物质能通过,蛋白质也可自由通过毛细血管壁,此时无论输入胶体液或晶体液,均不能完全留在血管内维持血容量,而由相当一部分渗至血管外进入的组织间。因此,输入的液体要扩张包括血管内外的整...
临床补液常用的 11 种液体,你真的了解吗?
林格氏液可代替生理盐水使用,以调节体液、电解质及酸碱平衡,其不足之处与生理盐水基本相同。3.乳酸钠林格液在林格液的基础上加入乳酸钠,则成为乳酸钠林格液,也称哈特曼氏溶液。作为第二代等渗平衡晶体液,其优点在于不仅含有生理浓度的Cl-,还有乳酸盐可代谢为碳酸氢盐而增强体内的缓冲作用,尤其适用于酸中毒...
“醉”译献 | 欧洲关于创伤后大出血和凝血功能障碍的管理指南:第...
对院前使用pRBC和血浆的联合应用在PAMPer的次级分析中进行评估,该研究将407名低血压创伤患者分为四个院前复苏组:仅晶体液;pRBC;血浆;pRBC+血浆,最后一组在30天时获得了最大的生存益处。每单位pRBC和血浆的死亡率在统计学上都较低。对接受院前pRBC和血浆同时输注的配对创伤患者进行的荟萃分析显示,长期死亡率显著降...
口服抗凝药的出血管理,你一定需要的流程图(下篇)
建议静脉注射等渗晶体液(如0.9%NaCl或乳酸林格氏液)进行积极的容量复苏,目标是恢复血流动力学稳定(www.e993.com)2024年9月21日。胶体液似乎并不优于晶体液。没有证据支持一种晶体溶液优于另一种。但是,在使用大量生理盐水时,应避免高氯血症和高氯血症酸中毒的发生。应纠正低体温和酸中毒,因为它们可能使凝血功能恶化并使出血持续。建议尽早给...
围术期补液液体选择:晶体、胶体还是血液?
晶体液是由电解质和无菌水组成的溶液,相对于血浆可能为等渗、低渗或高渗。应用最为广泛的是电解质组成与血浆相似并加入缓冲物(如乳酸盐)的平衡电解质溶液(又称缓冲晶体溶液)。例如,乳酸林格氏液(又称哈特曼氏液)。我们通常选择平衡电解质晶体液用于常规围术期补液,以维持术中血容量正常。在大型手术期间,我们会...
欧盟羟乙基淀粉退市对国内人工胶体临床应用的影响
临床研究显示,预输注负荷剂量的琥珀酰明胶,能够显著预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压,效果明显优于林格氏液;而通过刻意有限等容量血液稀释亦可达到满意的稀释效果,有利于减少临床用血需求;对于重症患者,琥珀酰明胶可维持体外循环期间的胶体渗透压,琥珀酰明胶预充转流中灌注压较晶体组高,且术后辅助呼吸时间短,...
药师有话说:乳酸钠林格撤销不会是个案
临床上常用的晶体液有生理盐水、林格氏液、乳酸钠林格注射液、醋酸钠林格注射液等,常用的胶体液有血浆、白蛋白、羟乙基淀粉、右旋糖酐、明胶等分子量大于10000道尔顿的高分子物质的液体。在理化性质上,各有优缺点,但在液体复苏效果上,二者28天病死率无显著差异。虽然2014版《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》...
ICU液体管理的10个关键问题_医学界-助力医生临床决策和职业成长
尽管可以根据电解质的浓度,非常简单分为非平衡和平衡溶液,但晶体液是最常用的静脉输入液体。第一类溶液只含有不同浓度的钠和氯(最常见的是0.9%、3%、7.5%),强离子差为0。相反,平衡溶液由不同电解质组成,强离子差为正值,范围在27(醋酸苹果酸盐和林格氏液)和50(醋酸葡萄糖酸盐溶液)之间。对所有溶液的详细描述...