儿童心力衰竭的容量评估和管理
血清尿素氮和肌酐是反映肾灌注和肾损害的指标,血尿素氮/血肌酐比值>20∶1,尿肌酐/血肌酐、尿比重或渗透压升高等均提示容量不足。1.3.4血常规和血生化指标在治疗过程中,可动态观察红细胞压积、血红蛋白浓度、白蛋白和血钠的水平,如上述指标进行性升高,提示体内容量超负荷的状态逐渐被纠正,甚至出现容量不足的...
关于心衰容量管理,阜外专家总结了这些要点!
低血压伴肺毛细血管楔压<14mmHg,适当补液后,如果血压回升、尿量增加、肺内无湿啰音或湿啰音未加重,提示存在容量不足。低血压伴心排血指数明显降低,肺毛细血管楔压>18mmHg,提示肺淤血。3.脉搏指示持续心输出量监测脉搏指示持续心输出量监测可测定反映心脏前负荷和肺水肿的指标,其测定的容量性指标敏感性高于...
氯化钠注射液的功效
1.维持体液平衡氯化钠注射液中钠离子和水分子的比例与人体血液中的比例相似,能够帮助维持细胞内外液体的平衡。通过静脉滴注给予患者适量的氯化钠溶液,可以改善脱水或低钠血症引起的水肿、血压下降等症状。2.纠正低钠血症氯化钠注射液中含有一定量的钠离子,可提高体内钠浓度,达到纠正低钠血症的目的。对于存在低...
低钠血症是怎么引起的
3.水摄入过多如果短时间内大量饮水,超过了身体的代谢需求,就会导致血液中的钠离子浓度被稀释,出现低钠血症的情况。此时需要调整饮食习惯,适当控制水的摄入量,每次喝水不要过量。4.钠丢失过多钠是细胞外液的主要阳离子之一,对于维持细胞内外的渗透压平衡具有重要作用。钠丢失过多会导致细胞外液容量减少,刺激下...
科普|轻松应对老年心衰,学会监测身体里的“水账”
心力衰竭(简称心衰),作为心脏泵血功能受损导致心排血量无法满足全身组织基本代谢需求的综合征,其临床表现包括呼吸困难、活动受限及体液潴留,亦称充血性心力衰竭。根据我国数据,心衰在成人中的患病率自2003年的0.9%上升至2019年估算的650万至875万患者,显示出显著的增长趋势。尤为显著的是,心衰患病率随年龄增长而急剧攀升...
新青年病例版考试辅导病例:宫腔镜水中毒|手术|子宫|并发症|全身...
(1)稀释性低蛋白血症:血浆蛋白浓度的降低可使血浆胶体渗透压下降,引起相应器官的水肿(www.e993.com)2024年7月27日。水中毒患者发生上述症状时,其血清蛋白水平一般仅为术前的50%~60%。(2)稀释性低钠血症:血钠是血清电解质中对冲洗液吸收最敏感的指标。冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下,临床上表现为恶心、呕吐、肌无力、...
当心力衰竭遇上电解质紊乱,应该如何应对?
葡萄糖+胰岛素和碳酸氢钠可促进钾向细胞内转移。排钾利尿剂、阳离子交换树脂,新型钾结合剂(环硅酸锆钠),促进钾离子排泄。使用时避免补液过快加重心力衰竭。对于血钾>7.0mmol/L,药物治疗无效,尤其伴肾功能衰竭或高血容量患者,给与血液净化治疗。03潴留但仍然缺乏——低钠血症...
低钠盐对肾病的影响
1.水钠潴留由于钠离子摄入量减少导致体内液体平衡失调,使水分滞留在组织间隙中。引起水肿、体重增加等临床表现,严重时可影响心肺功能。2.高容量性高血压过多的体液积聚会导致血容量增加,心脏需要更强烈地收缩以泵出相同的血液量。为了满足身体的需求,心脏会通过提高血压来补偿。长期存在高容量性高血压会造成心脏...
神经外科手术液体管理要点?|晶体液|胶体液|甘露醇|脑水肿|-健康界
临床上大量输入生理盐水这样的等渗等张晶体液,使血浆蛋白浓度稀释性下降后,可导致外周组织水肿,出现球结膜水肿等表现。但在中枢神经系统,由于血浆胶体渗透压只在总渗透压中占有很小的比例,大量输入生理盐水后,BBB两侧的渗透梯度并无明显变化,脑水含量及颅内压并不会明显增加。但是如果大量输入低渗液(乳酸钠林格液为...
心内专家解惑,新型利尿剂在慢性心衰容量管理中的应用|GW-ICC 2021
??使用剂量:常规15mg/天,有血钠升高过快和高钠血症风险的患者可7.5mg/天起量,随后根据治疗反应调节剂量;??注意事项:24h内①起码测1次血钠、②不加量、③不限液;??使用期限:症状消除。有反复发作住院病史的患者可长期使用。04制定个体化的容量管理方案...