...咳嗽、气促1周,发热4天,双肺弥漫性病变,竟是肺孢子菌肺炎?
该患者因咳嗽、气促和发热被紧急入院,入院时表现出发热和双肺弥漫性病灶,提示了需要重点怀疑肺部肺孢子菌肺炎的可能性。在临床和影像学表现高度怀疑PCP且病情严重、病情迅速进展或缺少诊断设备时,可进行经验性治疗。PCP的治疗首选复方磺胺甲噁唑,评估复方磺胺甲噁唑治疗无效或失败,需及时改用其他方案,如伯氨喹和克林...
警惕!6岁男孩郊游后高烧10多天,在肚脐找到病因……
7月初,球球参加了学校组织的野外郊游,回家后不久便开始反复高烧,在家附近的医院就诊,吃消炎药、打点滴都没有效果,身上反而出现了红色的皮疹。发热第7天,球球再次入院检查,出现了球结膜充血、“草莓舌”(舌乳头凸起)、口唇发红、皲裂等症状,被诊断为“川崎病”,并进行丙种球蛋白治疗。据悉,这种疾病是...
患儿入院的第8天,临床症状好转,但CT却显示肺炎加重……
入院第4天,患儿一般情况好转,体温降至正常,仍阵发性咳嗽、有痰、未见明显痰液,气促消失,肺部湿啰音增多,复查血常规:白细胞6.01×109/L,中性粒细胞百分比60.34%,淋巴细胞百分比28.54%,血小板数289.40×109/L,CRP降至15.0mg/L,激素已用3天,患儿症状减轻,遂停用,余治疗未变。入院第8天入院第8天,患儿只有晨起...
2名同班初中生,22天内先后因脑膜炎离世:这疫苗不建议打免费的...
感染后可能出现突然发热、头痛、恶心、呕吐、头痛、严重肌痛、非特异性皮疹、咽痛和其他上呼吸道症状;来源:网络警惕,早期症状跟感冒相似,别被迷惑!注意24小时监控!后期可能出现颈部僵硬、畏光、瘀点或出血性皮疹、精神状态改变、休克、皮肤颜色异常、暴发性紫癜,甚至弥散性血管内凝血(DIC)等,非常凶险。哪些人易...
孩子全身皮疹,竟然是这种病
小慧是一个9岁大的女孩,因“皮疹6天,发热5天”入院。小慧6天前开始无明显诱因出现皮疹,以颜面及四肢为主,逐渐蔓延至全身,未行特殊处理,5天前出现发热,最高体温为40.5℃,伴纳差,精神差,无咳嗽,无气喘发绀,无呕吐腹胀,无抽搐,曾在外院就诊,查血常规示白细胞计数12.95*10^9/L,血红蛋白浓度128g/l,淋巴细胞计...
探案丨持续的高热,迟到的皮疹
通常病程早期可在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹、一过性面部红斑,主要由于毛细血管扩张导致;发热3~7天左右出现第二次皮疹,表现为斑丘疹或麻疹样爆发;退热期可出现全身斑丘疹,部分融合成片,但疹间皮肤正常,即“皮岛”,为登革热较为特异的皮肤表现,有助于诊断(www.e993.com)2024年7月27日。该患者高热持续2周,在病程第15天才出现典型皮疹,...
探案丨隐匿的发热元凶,幸好没放过
似乎诊疗可以告一段落,但仔细辨别,会发现患者的发热并无规律,入院后检查未找到确切感染依据,据我科近年来发热待查诊治经验,需高度怀疑肿瘤性病因。患者本身有肝恶性肿瘤复发综合治疗、肝硬化基础,可以解释发热、三系减少、脾肿大,但免疫固定电泳阳性且为IgM单克隆条带,需高度怀疑血液系统肿瘤,后经骨髓活检病理证实为B...
发现1例,罕见!刚开始以为只是感冒
将近1个月前,家住浙江宁波的60岁祝阿姨以为自己患上一次小“感冒”。4月7日,祝阿姨早起感觉喉咙有些干涩、疼痛,偶尔咳嗽。到了第2、3天,祝阿姨出现了40℃的高烧,服用退烧药后仍然未能退烧。4月11日,祝阿姨来到宁波市北仑区人民医院呼吸综合门诊就诊。
长期皮疹、发热,多次入院仍无解,如何抓住诊断关键?
2年前:患者无明显诱因出现额面部、颈胸、四肢皮疹,为红色丘疹,凸出于皮肤表面,伴瘙痒,无发热,给予抗过敏治疗3天效果欠佳,后口服及外用中药治疗1个半月后皮疹好转。数月后再次出现皮疹合并无诱因发热,体温最高38℃,多于夜间发热,发热时皮疹增多,热退后皮疹好转,伴咽痛,给予头孢类药物抗感染治疗3天效果欠佳。完善...
一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过
一、病情介绍一般资料患者男性,59岁,商人。主诉:确诊骨髓增生异常综合征(MDS),8年,发热、咳嗽2天。2023年6月28日入院。现病史入院前8+年,血常规示三系减低,完善骨穿后明确诊断为MDS,但未正规诊治。2023年5月2日血常规:WBC1.6×109/L,Hb40g/L,PLT56×109/L,胸腹部CT(2023年5月22日)示:肝脏...