俩月换了4家医院?法治日报调查患者单次住院天数限制潜规则

具体而言,一方面,医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体,打通医院间转诊通道,推动检查结果互认,降低患者医疗成本;另一方面,医保部门应深化医保支付方式改革,比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接,确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持;与此同时,加强对医疗机构的监督管理,确保政策的落实和执行不走样...

100多名医师被医保处罚!医保管医师成常态

北京医保局对首都医科大学附属北京友谊医院的部分医生因医用耗材使用管理不规范暂停医保医师资格,且医疗保险基金不予支付相关医疗服务费用。江山市对存在降低入院标准问题的医疗机构和医保医师进行了扣除诚信积分、追回医保基金并处违约金以及诚信扣分等处理。(二)处罚原因多样医师受罚的原因主要集中在几个方面。一方面,...

上海市民专属中端医疗险“沪享保”开放线上投保渠道

“沪享保”致力于保障参保人在中国大陆地区二级及以上公立医院各个院区(含特需、国际医疗、VIP病房等)就医产生的住院医疗、特定严重疾病医疗、特定药品器械医疗费用,同时将“上海新优药械名录”内针对恶性肿瘤方面的创新药械包含在保障当中,并提供在线问诊、药品直赔和一系列增值服务。这些创新设计不仅满足了上海市民对更...

陕西省医疗保障局通报:6起医院违规 其中5家涉嫌欺诈骗保

西安临潼骊鑫中医康复医院：经查发现，该院存在过度诊疗、串换项目、重复收费、超标准收费及将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算等违规问题，目前，医保部门已中止该院相关服务项目，对违规使用医保基金问题启动行政执法程序，相关线索移交卫健、市场管理部门。商洛市洛南伊人康宁医院：经查发现，该院涉嫌伪造变造医疗文...

无须自费!上海推行多年,很多老人迫不及待,一些市民却还不知道,接...

上海一家社区医院的门诊大厅。李昂摄近几年，国家出台了不少针对签约家庭医生居民的便民政策，旨在“把首诊留在社区医院”。2016年起开始实施的“延伸处方”便是其中之一。“延伸处方”是指签约居民在二三级医院就诊后，可以通过家庭医生直接开具上级医院的处方，按照社区医院的医保比例结算，由快递直接配送到家。此外...

违法违规!西安3家医院被通报

目前,医保部门已暂停该院医保结算服务,对违法违规使用医保基金问题启动行政执法程序,涉嫌欺诈骗保问题已移交公安机关,相关线索移交卫健、市场管理部门(www.e993.com)2024年11月25日。案例三西安临潼骊鑫中医康复医院违规使用医保基金案西安临潼骊鑫中医康复医院存在以下违规问题:一是过度诊疗、串换项目、重复收费、超标准收费及将不属于医保支付范...

康复医院医保报销政策全解析,你绝对不能错过

首先,我们要明确一点:康复医院是可以使用医保的。但是,这里有一些具体的规定和限制需要大家了解。一、医保使用范围根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,都可以从基本医疗保险基金中支付。这意味着,如果康复医院提供的服务符合这些...

长春普济康复医院被曝:陪护可住院刷医保

黑龙江患者周长德一份2023年12月份到2024年1月,在吉林普济医院到长春普济康复医院治疗、康复34天的“消费记录”:总院(指吉林普济医院)总费用18701.29多元,个人现金支付3279.34元,医保基金账户支付15421.95元;净月分院(长春普济康复医院,患者习惯叫法)总费用40149.54元,个人现金支付14001.17元(没有实际支付),医保基金账户支付...

上海首批、杨浦首家!这一康复中心获批医保定点医疗机构

近日,记者从杨浦区医疗保险事务中心了解到,上海兴望康复医疗中心获批医保定点医疗机构,成为上海首批、杨浦首家以康复中心形式纳保的医疗机构。“手术不是终点,康复才是开始”,作为运动损伤治疗中的重要一环,康

上海将辅助生殖纳入医保支付,能报销几次?异地患者纳入吗?详解来了

目前,上海总共有20家开展辅助生殖技术的医疗机构,其中17家被纳入医保定点,患者在这17家医疗机构开展辅助生殖技术涉及的相关费用可以纳入医保支付,这些医院绝大部分都为三级医院,具体包括上海交大医学院附属仁济医院、上海第九人民医院、瑞金医院、上海市第一妇婴保健院、国际和平妇幼保健院、东方医院、新华医院、长征医院...