山东大学齐鲁医院被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规...

(三)因医方因素进行的病历修改,未查阅复制封存的运行病历的笔误,可在原病历直接修改或替换原病历;多处大段修改,可替换原病历;已查阅复制封存的运行病历以及归档病案修改,应提请医院医务管理或医患关系部门审核,出具《病历资料更正声明书》。(四)非医方因素导致的病历修改,仅可申请患者自述部分的修改,并应首先查看...

老杜的病历涂改很明显,笔迹颜色和粗细不同,柴桑晒出高清照片

柴桑在最近的直播中分享了老杜的出院记录，通过肉眼观察，可以发现这页病历有很多问题，一是涂改多达十处以上，二是涂改的墨水颜色不同，三是涂改的笔体不同，四是涂改的笔迹粗细不同，五是涂改没有完全遮挡住原来的字，六是涂改多集中在孕周的描述上，七是出院时间也做了涂改，八是出院显示科室为妇科，与同期的...

匠心传承,笔绘健康|北海市中医病历书写职业技能竞赛成功举行

匠心传承,笔绘健康|北海市中医病历书写职业技能竞赛成功举行为规范中医病历书写,提升医师临床思维和辨证能力,提高病历质量与内涵,更好地为人民群众提供优质的中医药服务。8月26日,由北海市卫生健康委、北海市中医药管理局和北海市总工会主办,北海市中医医院承办的北海市中医病历书写职业技能竞赛顺利举行,吸引来自全市各...

病历不一定要用蓝黑墨水写

所以,一直以来,说病历要用蓝黑色墨水写。可能是较早时候的地方或者部门管理办法,或是各大院校约定俗成规矩,基于当时的档案管理规定。而非现行的制度。其实,碳素墨水也一直以来是档案墨水。很多政府或者档案的文件,碳素墨水和蓝黑墨水是并行的:现在黑色中性笔,也是耐水耐光,可用于档案文件的书写。因此,病历书写和签...

广州女子在媛颂医美充值91万元,10多次医美只拿到一份病历,当地...

目前，针对卓妍医疗美容诊所不出示病历的行为，以及在医美过程中可能存在的不规范行为，黄女士向越秀区卫生健康局进行了投诉。8月1日，越秀区卫生健康局调查后向黄女士回复称，根据其提供的门诊病历资料，结合询问笔录及对诊所的调查，卓妍医疗美容诊所涉嫌存在病历书写不规范;使用非美容主诊医师单独开展医疗美容外科项目...

60问60答!2025高考报名你关心的都在这

(三)允许视力残疾考生携带答题所需的盲文笔、盲文手写板、盲文作图工具、橡胶垫、无存储功能的盲文打字机、无存储功能的电子助视器、盲杖、台灯、光学放大镜等辅助器具或设备(www.e993.com)2024年11月16日。(四)允许听力残疾考生携带助听器、人工耳蜗等助听辅听设备。(五)允许行动不便的残疾考生使用轮椅、助行器等,有特殊需要的残疾考生可以自带...

病历为何看不懂

医生在病历中经常会用拉丁文的处方标识,比如皮下注射我们会写IH,肌肉注射写IM;一些药名也常常使用缩写,比如利多卡因我们就写利多,或者直接写英文Lidocaine,生理盐水会写NS;即使是查体,也有专有的名词。例如我们要排除外胆囊炎的时候,会采用一个查体动作,很难具体描述,你可以理解为:我用左手的拇指,从你肋骨的...

病历是写给谁看的1

面对很多人的造访取经,我也是经常给出我的病历供大家学习参考,甚是得意。直到有一天同学过来告诉我,你这个病历写的啊……我说不要再夸了,我很难克制自己小人得志的骄傲。他说不是啊,你这个病历写了个啥你自己看看啊。我仔细一看,大概是值班值得精神错乱了,我在病史里写道:“病人使用王兴肛塞,3日后好转。”这份...

护士书写护理记录别忽略这些问题,会吃官司!

最后结果:病历不真实,承担举证不能后果。提醒:可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录,应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名,需修改时用红色笔修改并签名。进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。

护理文书书写12项注意内容

护士长定期要对护理文书进行审阅,用红色笔修改和签名。05护理文书书写内容体温单医嘱单(长期、临时)护理记录单(重症护理记录单、一般护理记录单)、手术护理记录单、手术病人交接记录单转科病人交接记录本护理评估单、患者入院告知书、风险评估单