反复腹痛入院,彩超示胰头旁肿大淋巴结,难道是胰头旁占位?

入院后完善相关辅助检查:入院后完善血生化、血尿便常规、血凝、病毒及胃部肿瘤标记物,其中明显异常指标为CEA6.0ng/ml。腹部彩超检查提示:肝囊肿;胰头旁低回声,考虑肿大淋巴结(肿大淋巴结大小约3.0×2.1cm,边界清,彩超内见血流信号),建议住院进一步诊治。上腹CT+强化检查提示十二指肠区软组织灶,明显强化,考虑间质...

内镜+超声厉害了!火眼金睛识别消化道疾病

4、EUS-FNA在胰腺疾病及腹盆腔、腹膜后占位等病变中的应用较成熟广泛,通过抽吸的组织及细胞得到病理学证据。有研究表明,EUS对胰腺疾病的诊断率显著优于经腹超声、增强CT、MR等常规影像学检查方法,它可以对微小病变,甚至<5mm的病灶进行穿刺和治疗,而且EUS-FNA与手术病理结果具有满意的一致性。在EUS技术的基础上经过...

陈利平 | 三维重建及吲哚菁绿辅助下开展腹腔镜保留十二指肠胰头...

术前24h静脉注射5mg吲哚菁绿后在术中可明确显示胰腺上缘的胆总管,并且判断囊性占位与胆管和胰管不相通,但发现胰腺段胆总管显影效果较差,于是术中追加静脉注射5mg吲哚菁绿后确切显示了胆总管后完整切除胰头;在切除胰头后,术中再次静脉注射5mg吲哚菁绿后1min内即可见十二指肠起始部、球部及降段肠壁荧...

医疗纠纷:手术治疗后发生并发症导致患者死亡,医方赔偿20余万元

1月25日全腹增强CT提示1、胃癌术后改变、少量腹水;胰头周围、后腹膜及膈肌脚后方多发淋巴结转移,与前相仿;2、肝Ⅶ段下腔静脉右旁低密度结节,转移性考虑,与前相仿;肝多发囊肿,右腹部部分肠管积气;4、盆腔ct扫描未见明显占位灶:盆腔少量积液;附见两侧胸腔少量积液伴左下肺膨胀不全。予输红细胞2U。后陈某某无恶...

胰腺癌诊疗指南(2022年版)

越高的价值,同时MRI具有多参数、多平面成像,无辐射的特点,胰腺病变鉴别诊断困难时,可作为CT增强扫描的有益补充;当患者对CT增强对比剂过敏时,可采用MR代替CT扫描进行诊断和临床分期;磁共振胰胆管成像及多期增强扫描的应用,在胰腺癌的定性诊断及鉴别诊断方面更具优势,有报道MRI使用特定组织对比剂可诊断隐匿性胰头...

精选干货:学会这个思路诊断胰腺肿块,解决了我三年的困惑!!

1、明确有无胰腺占位影像诊断中定位非常重要,首先我们要确定肿块是来自于胰腺还是胰腺外其它脏器占位(www.e993.com)2024年11月19日。当肿块太大或与某脏器关系密切,定位诊断仍有一定困难。副脾:是一种脾脏先天变异,发生率10%～30%[8],胰尾是副脾第二大好发部位,又称“胰内副脾”,通常小于3cm,位于胰腺背侧。缺乏经验的临床医生常将副脾...

病例分享丨一例胰岛素瘤患者的麻醉处理

一般体积较小,多为单发。95%为良性,直径在0.5-2.5cm之间,瘤体分布于胰头、体、尾。胰岛素分泌不受低血糖抑制。多缓慢发病,有两个特征:空腹或餐后4-5小时发作性的低血糖症状;低血糖发作时低血糖表现比交感神经刺激症状明显。低血糖→交感神经和肾上腺髓质(+)→肾上腺素↑...

绝密押题:护士执业资格考试《实践能力1》试卷及答案

A、确诊率高B、安全,无痛苦C、术前不需禁食、禁水D、无任何禁忌证E、是无损伤检查法32、胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是A、有无皮肤瘙痒B、有无胆囊肿大C、有无进行性加重黄疸D、有无肝功能改变E、有无淀粉酶改变33、王先生,35岁,长期吸烟,右下肢反复发作静脉炎,并有间歇性跛行,最可能...