安徽已将19种罕见病纳入门诊慢特病管理 医保可报销约七八成

对于纳入门诊慢特病管理的19种罕见病来说,医保政策范围内报销比例约70%-80%。基本医保保障以后,如果年度内个人自付部分达到大病保险起付线,还可享受大病保险报销待遇,这是第二重保障。我省自2014年起全面建立城乡居民大病保险制度,主要保障参保群众基本医疗保险之外个人负担的符合医疗保险相关规定的医疗费用,解决的就...

安徽省医疗保障局关于调整完善基本医疗保险门诊慢特病保障政策的...

按照国家医保局门诊慢特病跨省直接结算工作要求,调整高血压、糖尿病、恶性肿瘤病种编码,统一启用国家编码,保障试点病种顺畅实现跨省联网直接结算。各统筹地区要稳妥做好高血压、糖尿病、恶性肿瘤编码并转及待遇政策调整工作。根据国家医保局门诊慢特病跨省直接结算病种范围,动态调整病种编码,统一按照国家编码执行。四、做...

【医保政策标准】合肥市医疗保险政策“明白纸”——城乡居民医疗...

(1)普通门诊。在基层医疗机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院,以及一体化管理的服务站、村卫生室)发生的门诊医疗费用,按60%的比例报销,年度报销限额为150元。高血压、糖尿病的“两病”患者在基层门诊用药可分别享受360元、480元用药保障。(2)大额普通门诊。在二级以上定点医疗机构发生的大额门诊费用,按60%比例报销,...

只需三步!门诊也可报销!

在参保地基层医疗机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院)门诊就诊,医疗费用按60%比例报销,年度报销限额为150元。高血压、糖尿病的“两病”患者在基层门诊治疗高血压、糖尿病,可享受70%报销,年度限额分别为360元、480元。大额普通门诊在参保地二级以上定点医疗机构发生的大额累计500元(单次200元进入累计)以上门诊费用,...

门诊看病如何报销,看这里→

在参保地二级及以上医疗机构(或经申请符合条件的基层医疗机构,下同)发生的门诊医疗费用(不含慢特病门诊以及健康体检、疫苗等不属于医保支付范围的费用),单次达到200元且年度累计超过500元的,超过部分医保基金按照60%比例支付,年度基金累计最高支付2000元/人。在市内跨县(市)域发生的大额普通门诊费用,医保基金支付...

合肥高新区全市率先实现医保事项 “一窗通办,一次办结”

鉴定通过后,在定点医疗机构就诊的门诊费用可以享受门诊慢特病报销待遇,报销比例提高很多(www.e993.com)2024年11月22日。业务办完后,小刘竖起大拇指点赞,“工作人员方便、高效,服务态度好,在一个窗口就可以完成几项不同的医保业务!真是帮大忙了!”(合肥高新区政务服务中心)精简流程医保事务“一窗办”...

聚焦2024全国两会|全国政协委员林敏建议:完善医保待遇保障机制...

另外,医保基金监管存在短板,就医地和参保地协同监管机制尚未完全建立。跨省门诊慢特病病种少(仅有5个病种可直接结算),且各地门诊慢特病政策差异大、病种不规范统一,致使参保患者无法在省外直接结算门诊慢特病费用。针对上述问题,林敏建议完善医保待遇保障机制,逐步统一基本医保目录范围和报销政策,尽可能缩小各地待遇差异...

合肥市人民政府(政府办公室)

(2)大额普通门诊。在二级及以上定点医疗机构发生的大额门诊费用,按60%比例报销,年度报销限额为2000元。(3)慢特病门诊。参保人员患有需要长期治疗的慢性病特殊病(74种),可向参保地医保经办机构(或医保网上服务平台)申请,通过后按规定享受待遇;未纳入慢特病管理的“两病”患者(高血压、糖尿病)在基层门诊用药费用...

与病魔抗争9年,小天佑被各方关注!19种罕见病在安徽纳入门诊慢特病...

李妮介绍,基本医疗保险是第一重保障,强调公平普惠,只要参保,就可以享受统一的基本医保待遇,住院期间发生的医药费用在封顶线内按规定予以报销。对于纳入门诊慢特病管理的19种罕见病来说,医保政策范围内报销比例约70%-80%。基本医保保障以后,如果年度内个人自付部分达到大病保险起付线,还可享受大病保险报销待遇,这是第...

9月起安徽医保将迎来3个新动态,退休人员医保返款有多少?了解下

虽然居民医保缴费金额有所上涨,但是医保待遇水平也在提高,比如安徽在通知中提到,居民住院分娩生育医疗费用,补助标准从800-1200元,统一提高至顺产1600元、剖宫产2400元。再看看安徽在医保方面的第二条新动态。根据安徽医保局发布的关于调整完善基本医疗保险门诊慢特病保障政策的通知,其中明确将扩大慢特病病种保障范围...