急性脑卒中CT读片不难却也不易,这些要点必须掌握!
急性脑卒中患者在非增强CT(NCT)上的病理表现可能为大血管的血栓-栓塞性闭塞、血管扩张导致的局部脑组织水肿、缺血性水肿、脑出血、局部脑组织炎症或肿瘤样病灶。CT确定这些病变的方法是检测正常脑组织对X线衰减的改变、脑部结构被病理组织移位或替代、病理性对比剂增强。X线衰减的病理性增强叫做“高密度”,病理性减弱则...
脑白质脱髓鞘是什么病
核心提示:脑白质脱髓鞘是一种以神经纤维髓鞘脱失为主要特征的脑部疾病。脑白质脱髓鞘是一种以神经纤维髓鞘脱失为主要特征的脑部疾病。脑白质脱髓鞘是指中枢神经系统中的神经纤维髓鞘发生部分或完全脱落,导致信息传导障碍。这可能与遗传因素、感染、自身免疫反应或其他原因引起的炎症有关。典型症状包括运动功能障碍、...
急性脑梗死28问!纯干货不带水
问题15:脑白质脱髓鞘、腔梗是否影响溶栓决策1.脑白质脱髓鞘和腔梗都说明小血管有问题,意味着侧支循环不佳,影响溶栓的效果不佳。2.脑白质脱髓鞘和腔梗是小血管病变,会造成缺血,对脑血管屏障造成破坏,溶栓易出现出血,需要与家属交代清楚风险。图5问题16:颈动脉斑块与脑梗死相关性?1.颈动脉硬化也可能存在...
16岁女孩右侧肢体先后出现无力,这个“脱假瘤”病例很经典!| NCN...
脑脓肿:脑脓肿也可出现环形强化,主要鉴别点为感染症状。具体而言,半月征和开环样强化对脱髓鞘的诊断具有特异性,MRS可有效鉴别肿瘤、脱髓鞘病变、坏死和亚急性脑梗死,立体定向组织活检也有助于识别脱髓鞘病变。讨论也精彩!现场专家都有哪些观点?脱髓鞘假瘤是一种罕见的炎性脱髓鞘疾病,在病例研讨会现场,会议主席...
定位诊断+定性诊断,一文掌握神经系统疾病诊断的原则
可分为动脉性、静脉性和血管发育畸形。脑和脊髓的动脉性血管病多表现为突发起病,症状可在几秒、几分钟、几小时达高峰。一般建议尽可能进一步寻找导致血管病变的潜在病因,如动脉粥样硬化、房颤、动脉炎、动脉夹层、烟雾病等。3、脱髓鞘性脱髓鞘性疾病仅存在神经系统中,发病机制常与自身免疫有关,多急性或亚急性起...
【康复助手】神经系统常见疾病的诊断标准,看这篇文章就够啦!
一、脑梗死1.急性起病或进行性加重,症状持续24小时以上未缓解(www.e993.com)2024年10月18日。2.有颈内动脉系统和/或椎基底动脉系统的症状和体征。3.CT或MRI检查发现责任缺血性病灶。二、脑出血1.非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。2.突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损的症状和体征。
临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗
MS是脱髓鞘性疾病中致眩晕最常见的疾病。MS是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病,具有时间和空间多发的特点,其病因及发病机制尚不清晰。可能是遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性病理过程。病变可累及大脑半球、视神经、脑干、小脑、脊髓等。本病以眩晕为首发症状者占5%~12%,在病史中有眩晕者占...
白质脱髓鞘和脑梗一样吗
3、影像学表现:白质脱髓鞘在CT检查上表现为脑白质密度不均匀增高,而脑梗死在CT检查上表现为局部脑组织密度增高;4、治疗方法:白质脱髓鞘多由于免疫系统疾病、遗传因素等导致,一般无法根治,只能进行缓解。而脑梗死多由于血管堵塞导致,发病在6小时内,可通过溶栓、取栓等方法得到治疗,还可以遵医嘱使用依达拉奉注射液等...
中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变影像学特征
瘤样脱髓鞘病变(TDLs),既往也称瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD),或脱髓鞘假瘤(DPT),是中枢神经系统(CNS)一种相对特殊类型的免疫介导的炎性脱髓鞘病变,绝大多数为脑内病变,脊髓TDLs鲜有报道。影像所见病变体积较大,直径常≥2cm,多伴周边水肿,且具有占位效应,或/和MRI增强影像改变,易与脑肿瘤相混淆,因此得名。
上海专家多学科诊疗让延髓脱髓鞘疾病患者重新站起来
头晕呕吐背后的“元凶”竟是延髓脱髓鞘疾病2个月前,64岁的张阿姨突然出现了头晕、呕吐的情况,随即被家人送到附近医院就诊,以“脑梗死”进行治疗后,头晕呕吐有所缓解。接着张阿姨的右脚又开始麻木、全身无力,于是又转到三甲医院接受核磁共振、PET-CT等诊治,被诊断为“脑干肿瘤”。“脑干肿瘤”这四个字,对于张阿姨...