神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病

MRI典型表现:(1)在侧脑室周围及半卵圆中心白质区呈对称性广泛融合的大片状病灶,边缘模糊,T2加权像呈高信号;(2)腔隙性脑梗死,以双侧基底节内囊区、丘脑及脑室旁多发小灶梗死为主;(3)脑室对称性扩张;(4)脑萎缩。本病的预后关键是早期发现、控制危险因素,预防卒中发作,改善脑血流和供氧,提高脑代谢率,纠正脑白质...

感冒后出现认知功能减退,发现新生隐球菌感染,何时应该警惕?用药...

一般检查:T:36.6℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:127/90mmHg。辅助检查:2023-04-07颅脑MR+DWT+MRA:脑内多发腔隙性脑梗死;脑DWI示右侧基底节区亚急性脑梗死;轻度脑动脉硬化MRA表现;双侧侧脑室前后角区脑白质轻度脱髓鞘;部分梗阻性脑积水可能;左侧中耳乳突炎;副鼻窦炎。心脏彩超:左心室舒张功能减退。颈部血管:...

16张MRI影像征,助你“征”服中枢神经系统脱髓鞘疾病丨实战读片

道森指征(Dawsonfingerssign)是指沿室管膜下静脉分布,垂直于侧脑室的卵形细长脱髓鞘斑块,在T2和FLAIR上为高信号,在T1上为低信号(慢性病变),具体的标准如下:病灶边缘清晰,垂直于侧脑室,直径范围为3-19mm(图3)。道森指征是静脉周围炎症的表现,有助于MS与其他中枢神经系统炎症性疾病鉴别。一项...

首都医科大学宣武医院副院长卢洁教授:AI在脑脱髓鞘病MRI中,有哪些...

这是NMO的侧脑室周围及胼胝体病灶,侧脑室旁病变紧贴着侧脑室壁,沿管膜内衬分布,常见于侧脑室前后脚周围,不常累及侧脑室体周围。当累及胼胝体全层时,病灶呈现“拱桥样”改变,而胼胝体-透明隔交界处(CSI)的脑部病灶则更常见于MS。半球白质病灶可表现为肿瘤样脱髓鞘病变、多发性硬化样病变以及急性播散性脑脊髓炎样...

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变影像学特征

④垂直脱髓鞘征,病灶强化后长轴与侧脑室垂直呈垂直于侧脑室分布的火焰状强化灶,具体病理成因有待进一步研究,有学者认为此特异性征象属于脱髓鞘性疾病的共有特征,可能与MS直角脱髓鞘征机制类似。⑤胼胝体受累“蝴蝶”征、点线征,胼胝体受累出现“蝴蝶”征及增强后室管膜下出现点线征。“点”为异常增厚的室管膜...

VR腔隙、腔梗灶、微出血、脱髓鞘,傻傻分不清?快看这里!

本文所说的脱髓鞘(非特异性脱髓鞘病灶)是一种脑退行性改变,即脑白质疏松,多是由局部的脑血流量调节障碍所致(www.e993.com)2024年11月6日。当脱髓鞘改变呈片状且沿着侧脑室周围对称性分布时,大家往往一眼就能识别出来,像上图这种双侧半卵圆中心多发非特异性脱髓鞘病灶,大家可能就有点心虚了。注意最大的一个病灶(黄箭头)长轴平行于侧脑室(...

教你看片子之——脱髓鞘病变

MarburgMS是一种特殊的爆发性MS。对其诊断目前尚未得出统一明确的规则。该病脱髓鞘进展迅速,可出现多发脱髓鞘灶,累计脑室周围、皮层下、深层白质、脑干、小脑和脊髓等位置。影像学检查往往可见明显的瘤周水肿。根据临床和影像学检查结果来看,该病病理学上更接近TDLs,但很有可能是TDLs和ADEM的中间类型。

7岁的他色素沉着、痉挛步态,走进肾上腺脑白质营养不良

CCALD:伴强化的(CT或MR)侧脑室三角区周围脱髓鞘经典的CCALD:侧脑室三角区周围白质;病变模式:胼胝体压部→侧脑室三角区周围基白质→皮质脊髓束/穹隆/连合纤维/视觉和听觉通路;通常皮质下U形纤维保留常见双侧对称性、融合性大脑后部受累;罕见前部受累(约10%)...

无语!片子上又报「脑白质疏松」,还好这篇文章拯救了我

图6.脑室系统水平的CT扫描图像显示脑白质疏松的严重程度。A)vanSwieten量表的1级-在侧脑室前角周围可见小的低密度病变。B)vanSwieten量表的2级-可见侧脑室后角周围弥漫性,融合性低密度病变延伸至大脑皮质。C)vanSwieten量表的3级-在侧脑室的后角可见病变延伸至皮质下区域;白质疏松在大脑前部没有后...

脑室扩大,不都是脑积水,还有这些原因……

由于脑室周围白质的血供分别来自脑室区和远脑室区的终动脉,未成熟儿终动脉深穿支的侧支循环尚未建立,而胚胎晚期脑室周围白质对缺血缺氧敏感。所以,脑室周围自质软化症多见于早产儿。由于病灶常为双侧性,故双侧侧脑室多同时扩大。脑白质内软化灶在CT扫描时表现为白质内斑片状低密度灶,MRT1加权图呈低信号,T2加权...