神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病

MRI表现为:(1)双侧侧脑室旁及皮质下白质呈对称分布的点状、斑状或融合性病灶,可波及胼胝体、内囊、外囊及“U”形纤维,TIWI呈低信号,T2WI、FLAIR、DWI呈高信号。(2)双侧苍白球对称性T2WI和FLAIR图像上显示高信号,具有特异性(见图7)。早期、足疗程的高压氧治疗尤为重要。它可提高血氧含量,增加脑组织的有氧代谢,...

不明原因发热40余天,把书翻烂也没想到是这种原因!|真菌|免疫|隐...

头颅MRI:1、双侧额顶叶、双侧侧脑室异常信号,脱髓鞘病变?炎症?请结合临床并动态复查;2、左侧侧脑室后角旁异常信号,考虑小软化灶?扩大血管间腔?3、双侧侧脑室旁稍宽;4、双侧额顶叶部分脑沟显示稍宽。7月31日临床送检脑脊液常规和生化至急诊检验,脑脊液外观无色清晰,无凝块,蛋白定性弱阳性,通过迈瑞BC6900全自动血...

最简影像学:主要累及脑白质的遗传性代谢性脑病

异染性脑白质营养不良=酯酶A缺乏+双侧脑室旁向脑叶皮层下进展+虎纹征+活动期弥散受限经典型肾上腺脑白质营养不良=5-12岁男孩胼胝体压部中央向后部白质扩展+三层结构(伴胶质增生的坏死区,炎性脱髓鞘区和非炎性脱髓鞘区)不典型=胼胝体膝部至额叶/单侧/额枕叶同时受累/侧脑室三角区旁轻微信号异常等球形细胞...

临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗

肿瘤常引起蛛网膜下腔出血,故可出现脑膜刺激征;脑脊液压力增高,常有黄染,蛋白质含量多明显增高;脑室造影有脑室系统向健侧移位,脑室内有边界不整的圆形肿瘤阴影。炎症及脱髓鞘性疾病所致眩晕多发性硬化症(MS)MS是脱髓鞘性疾病中致眩晕最常见的疾病。MS是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病,具有时间...

什么是双侧额顶叶及侧脑室旁多发缺血灶

双侧额顶叶及侧脑室旁多发缺血灶是指大脑中存在多个缺血性病变,通常与脑血管疾病有关。双侧额顶叶及侧脑室旁多发缺血灶是由于局部脑组织供血不足导致的缺血性改变。这些区域可能存在微小动脉粥样硬化斑块或其他阻塞性病变,影响了血液供应,从而引起缺血性损伤。患者可能经历头痛、眩晕、认知障碍等症状。具体表现取决于受损...

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变影像学特征

图5:垂直脱髓鞘征TDLs患者,头颅MRI矢状位T1WI增强示垂直于侧脑室的“梳齿状”强化(www.e993.com)2024年11月19日。图6:“蝴蝶”征TDLs患者,头颅MRI轴位示双侧额叶大片“蝶形”T2高信号(6A)。TDLs患者,头颅轴位FLAIRT2WI像显示双侧额叶皮层下及侧脑室旁可见大片融合“蝶形”病灶,累及胼胝体膝部(箭头所示6B)。

首都医科大学宣武医院副院长卢洁教授:AI在脑脱髓鞘病MRI中,有哪些...

这是NMO的侧脑室周围及胼胝体病灶,侧脑室旁病变紧贴着侧脑室壁,沿管膜内衬分布,常见于侧脑室前后脚周围,不常累及侧脑室体周围。当累及胼胝体全层时,病灶呈现“拱桥样”改变,而胼胝体-透明隔交界处(CSI)的脑部病灶则更常见于MS。半球白质病灶可表现为肿瘤样脱髓鞘病变、多发性硬化样病变以及急性播散性脑脊髓炎样...

累及双侧丘脑的 15 种疾病,你遇到过几个?

头颅MRI+MRA示:双侧丘脑及中脑导水管周围对称性信号异常;双侧半卵圆中心、侧脑室周围多发缺血及脱髓鞘改变;右侧基底节区、双侧丘脑及脑干异常信号,考虑陈旧性微出血可能。左侧颈内动脉末端及大脑前动脉A1段狭窄、部分闭塞,左侧大脑中动脉M1段狭窄,脑动脉硬化(图1)。

16张MRI影像征,助你“征”服中枢神经系统脱髓鞘疾病丨实战读片

道森指征(Dawsonfingerssign)是指沿室管膜下静脉分布,垂直于侧脑室的卵形细长脱髓鞘斑块,在T2和FLAIR上为高信号,在T1上为低信号(慢性病变),具体的标准如下:病灶边缘清晰,垂直于侧脑室,直径范围为3-19mm(图3)。道森指征是静脉周围炎症的表现,有助于MS与其他中枢神经系统炎症性疾病鉴别。一项...

VR腔隙、腔梗灶、微出血、脱髓鞘,傻傻分不清?快看这里!

本文所说的脱髓鞘(非特异性脱髓鞘病灶)是一种脑退行性改变,即脑白质疏松,多是由局部的脑血流量调节障碍所致。当脱髓鞘改变呈片状且沿着侧脑室周围对称性分布时,大家往往一眼就能识别出来,像上图这种双侧半卵圆中心多发非特异性脱髓鞘病灶,大家可能就有点心虚了。注意最大的一个病灶(黄箭头)长轴平行于侧脑室(...