高艳景教授:肝硬化门脉血栓合并血小板减少症抗凝治疗
高艳景教授:我们团队的临床研究结果表明:在肝硬化患者中,采用低分子肝素皮下注射1个月、后续灌华法林抗凝治疗疗效确切,其门静脉血栓的再通率在62-70%左右、且安全有效,能有效降低患者Child-Pugh评分评分,提升白蛋白水平,改善肝功能。在抗凝治疗时应规避的风险包括,治疗时若患者发生再次出血,应及时停止抗凝治疗,若应...
艾多沙班治疗肝硬化门静脉血栓的疗效
DOACs避免了常规皮下注射的不便,且无需像华法林进行监测,因此,如果治疗剂量合适,DOACs治疗PVT更有效。DOACs的另一个优点是没有显著的药物相互作用,甚至对遗传性血栓患者也是如此(CampelloE,etal.JAmHeartAssoc.2020,9:e018917)。艾多沙班是一种能直接抑制凝血因子Xa的DOAC(FurugohriT,etal.J...
肝硬化合并门静脉血栓与食管静脉曲张临床治疗选择的差异——北美...
虽然指南建议某些肝硬化PVT患者接受抗凝治疗,但启动抗凝治疗的时机和需要预防静脉曲张出血(VH)的最佳方法尚不明确,这可能导致临床实践差异。AmericanJournalofGastroenterology杂志于2024年4月正式发表了一篇题为《肝硬化合并门静脉血栓与食管静脉曲张的北美患者在治疗上的实践差异》的文章,旨在评估肝硬化PVT患者接受抗凝...
代谢相关脂肪性肝硬化与门静脉血栓之间的关系_腾讯新闻
与非肝硬化相比,非肿瘤性门静脉血栓(PVT)在肝硬化(LC)中更为常见(IntagliataNM,etal.Gastroenterology.2019,156:1582-1599)。这种差异可能与止血再平衡(蛋白C降低,凝血因子VIII升高)、门静脉高压(PH)、炎症、血小板过度活跃和肠道细菌的脂多糖有关(IntagliataNM,etal.Gastroenterology.2019,156:1582-1599...
拉萨市人民医院成功完成首例经皮肝穿门静脉血栓溶栓术
????旦巴旺秋医生、格桑元旦医生等医护人员紧急从家里赶到医院,准备为患者进行经皮肝穿门静脉血栓溶栓手术。为提高穿刺成功率,超声科援藏专家马佳主任帮助李建军主任医师做超声引导。在旦巴旺秋医师配合下,李建军成功穿刺入门静脉,门静脉造影结果考虑亚急性血栓形成。通过门静脉取栓、碎栓、球囊扩张、局部溶栓等微创技...
单纯的门静脉血栓怎么处理
单纯的门静脉血栓可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方法进行处理(www.e993.com)2024年10月17日。1.抗凝治疗抗凝治疗旨在预防血栓扩大和新血栓形成,通常使用低分子量肝素、华法林等抗凝药物。主要适用于急性期且无活动性出血者。需监测国际标准化比值以调整剂量。
肝癌肝硬化脚肿是什么原因
肝癌肝硬化脚肿可能是由肝癌、肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、下肢深静脉血栓形成等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。1.肝癌由于肝脏对白蛋白合成具有重要作用,当肝细胞恶变时会导致肝功能受损,引起白蛋白合成减少,进而导致血液胶体渗透压降低,使水分从血管内渗出至组织间隙中,造成...
肝癌腿肿脚肿是怎么回事
肝癌患者出现腿肿脚肿的情况,可能是由于肝硬化、门静脉高压症、下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全等引起的。这些疾病都可能导致液体潴留,引起水肿。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。1.肝硬化肝硬化时肝脏组织受损导致肝细胞变性、坏死和纤维化,影响肝脏对白蛋白合成和体液循环调节的功能。这会导致血液...
《中国普外基础与临床杂志》2023 年第 3 期导读
PD-1、PD-L1肝移植术前治疗原发性肝癌对移植术后排斥反应的影响昔骜遥,吕涛369甲状腺乳头状癌与桥本甲状腺炎相关性的研究进展刘骅,钱昌林,邱伟箐374急性胰腺炎合并门静脉系统血栓的相关危险因素及预防的研究进展魏志国,何铁英379版权声明:本文为《中国普外基础与临床杂志》首载文章,其他公众号等传播...
特殊关注|直接口服抗凝药物在肝硬化并发门静脉血栓中的治疗进展
研究[1]提示抗凝不仅可提高PVT再通率,降低PVT进展率,延缓肝功能失代偿,还可提高生存率[3,6-8],且未增加总体出血风险[5-6,9],部分研究[3,6-7,9-10]还提示可降低静脉曲张破裂出血风险或改善肝纤维化。据目前报道[1,11],直接口服抗凝药物(DOAC)在肝硬化并发PVT中的安全性和有效性不劣于或优...