耐碳青霉烯类肠杆菌感染,抗菌药物该选什么?
另外,荧光PCR法可检测CRE菌株携带的碳青霉烯耐药基因,确定抗菌药物敏感性,可为临床选择适宜抗菌药物提供参考。产不同碳青霉烯酶的CRE,其治疗药物有何区别?1.产KPC的CRE头孢他啶阿维巴坦、美罗培南韦博巴坦[4]、亚胺培南西司他丁雷利巴坦等新型β内酰胺/酶抑制剂,对产KPC的CRE抗菌活性...
碳青霉烯类耐药肠杆菌感染的抗生素选择,IDSA指南更新!
对于美罗培南和亚胺培南敏感(即MICs≤1μg/mL),但对厄他培南不敏感(即MICs≥1μg/mL)的非产碳青霉烯酶肠杆菌引起的感染,建议使用延长输注美罗培南(或亚胺培南-西司他丁)。对于非产生碳青霉烯酶且对碳青霉烯类药物不敏感的肠杆菌引起的感染,头孢他啶-阿维巴坦、美罗培南-法硼巴坦和亚胺培南-西司他汀-瑞...
危险!丙戊酸钠和这类药物联用,小心吃官司!
③不同碳青霉烯类药物的影响不同[7]:对丙戊酸血药浓度影响的大小为:帕尼培南>厄他培南>美罗培南>多尼培南>比阿培南>亚胺培南。④呈非剂量依赖方式:通过增加丙戊酸的剂量来维持其治疗血药浓度一般是无济于事的。⑤存在个体差异:患有不同疾病(肝硬化、肝性脑病、肾损害等)的个体,两者联用表现的结果可能有...
中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识
CRE是指对亚胺培南、美罗培南、厄他培南或多利培南任何一种碳青霉烯类抗生素耐药[如亚胺培南、美罗培南、多利培南最低抑菌浓度(minimuminhibitoryconcentration,MIC)≥4mg/L,或厄他培南MIC≥2mg/L],或者证实产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌。需要说明的是原先所指的肠杆菌科现已升格为肠杆菌目,包括7个科。天然对亚胺...
具有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,常用剂量和不良反应看这里!
此类药物主要不良反应为过敏反应、肠道菌群失调、肝酶升高等。抗PA碳青霉烯类及其与β??内酰胺酶抑制剂复合制剂包括美罗培南、亚胺培南、帕尼培南和比阿培南,及近年来新上市的亚胺培南??西司他丁/雷利巴坦、美罗培南/法硼巴坦,后两者已被批准用于医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)、复杂尿路感染和...
抗菌药物在体内各组织的分布与应用要点
2.重症或初始经验性治疗失败的患者可选择哌拉西林/他唑巴坦、第三四代头孢菌素类(头孢他啶、头孢吡肟)或碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南及比阿培南)(www.e993.com)2024年9月8日。骨和关节感染对于骨和关节感染,在骨和关节组织中能达到有效治疗药物浓度的抗菌药物有林可霉素、克林霉素、磷霉素、喹诺酮类及万古霉素,而大剂量青霉素类和头孢...
碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌,如何选择抗生素 ?
当PA对碳青霉烯类耐药,但给予敏感的传统β-内酰胺药物后感染难以控制时,可考虑基于药敏结果使用新型β-内酰胺类药物,如ceftolozane-他唑巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、亚胺培南-西司他丁-Relebactam。治疗DTR-PA所致非尿路感染的首选抗生素有哪些?
临床用药汇总 | 常用抗生素的用法和用量
β内酰胺类青霉素类青霉素G主要用于肺炎链球菌肺炎。优点:炭疽、破伤风、气性坏疽等梭状芽胞杆菌感染、梅毒、钩端螺旋体病、回归热螺旋体、白喉等的首选药物,也可用于除脆弱拟杆菌外的多种厌氧菌,以及放线菌、链球菌感染。每天2~2000万U,分2~4次。
《抗菌药物分级管理》解说系列2——特殊使用级抗菌药物碳青霉烯类
碳青霉烯类抗菌药物产生神经毒性对细菌性脑膜炎的治疗具有潜在影响,会增加病人发生癫痫的风险。其中亚胺培南最容易引起神经毒性,如癫痫等。神经毒性ADRs在碳青霉烯类抗菌药物中的发生率为0.01%~3%,高剂量亚胺培南(1.0g,6h或>2g/d)发生率为3%。肾毒性
碳青霉烯类药物抗菌谱、抗菌活性强度比较(2023)
碳青霉烯类药物抗菌谱广、抗菌活性强、对β-内酰胺酶高度稳定。不用于治疗轻症感染,不可作为预防用药。主要有亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、比阿培南、厄他培南等。碳青霉烯类药物所致的严重中枢神经系统反应多发生在原有癫痫史等中枢神经系统疾病患者及肾功能减退患者未减量用药时,因此原有癫痫等中枢神经系统疾病...