慢性咳嗽、双肺弥漫性病变,最常见表现与最罕见病因「狭路相逢...
老年女性,双肺可闻及爆裂音,肺间质病变需警惕,淋巴管受累可出现类似特征,由于淋巴瘤的临床表现多样,肺部为常见受累的脏器,且淋巴瘤在肺部表现无固定典型的影像学特征,常常需要病理活检明确诊断,在无进一步病理学依据前需列入鉴别诊断中考虑。感染性病变?患者出现咳嗽咳痰时间长且迁延不愈,并随着时间进展出现喘累,但...
慢性阻塞性肺疾病合并尘肺病临床管理中国专家共识
肺气肿严重的患者叩诊过清音,双肺呼吸音减低,呼气延长,心音遥远,伴感染时可闻及双肺散在湿啰音。慢阻肺合并尘肺病患者较单纯慢阻肺患者呼吸困难症状更重,未来急性加重风险更高,预后更差,合并复杂性尘肺病患者的住院时间更长,住院费用更高,呼吸道分泌物和(或)血培养物中感染性微生物的比例更高。推荐意见1...
一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过
双肺底闻少量湿啰音,心率89次/分、律齐、心音有力;腹软,无压痛,肝、脾于肋下未扪及。左胫前皮肤明显色素沉着、无破溃,双侧踝部轻度浮肿。神经系统查体无明显异常。入院初辅助检查血气分析:pH7.54(↑),PaCO226mmHg(↓),PaO273mmHg(3L/min,氧合指数243mmg)。血常规:WBC0.7×109/L,中性粒细...
多种疾病共存,肾功能不全元凶到底是谁?|肾脏|肾炎|肾病|危象|性...
双侧呼吸运动对称,双肺呼吸音清,双肺未及干啰音、湿啰音。心律齐,无杂音。腹部平坦,无压痛,无反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下未触及,双下肢未见水肿,病理征阴性。入院诊断入院诊断:1.慢性肾功能不全2.结节病肾损害?3.2型糖尿病性肾病?4.肾性贫血5.2型糖尿病伴血糖控制不佳6.结节病7.硬皮病入院化...
一波三折竟是它——多发性骨髓瘤
2.既往史:“中度贫血”(具体不详),20余年来出现2次下肢水肿,于当地医院治疗后好转(具体不详),自诉1周前拔草出现两侧胸廓疼痛,余无特殊。3.查体:T37.3℃,P85次/分,R24次/分,BP135/78mmHg,一般情况及精神欠佳,口唇及肢端稍苍白,两侧胸廓轻压痛,双肺可闻散在湿啰音,余无特殊。
科普|儿童过敏性鼻炎、流感、肺炎等高发期,家长该怎么做?
肺炎指不同病原体感染或其他因素所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要临床表现(www.e993.com)2024年10月25日。引起肺炎的病原体包括病毒、细菌、非典型病原体。常见的病毒包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒等;细菌中以肺炎链球菌多见,非典型病原体中的肺炎支原体感染也是肺炎的常见原因。
2-4个娃就有1个?这种“肺炎”检出率为何这么高?
一开始静脉阿奇霉素+阿莫西林克拉维酸钾,体温正常,咳嗽无好转;后改为头孢曲松静脉+阿奇霉素,咳嗽逐渐好转,出院。然而出院后一直偶尔咳嗽,3天前再次发热,咳嗽加重,痰多,黄绿鼻涕明显,热退后精神好。双肺均可听见中量细湿啰音及少许哮鸣音。当时临床考虑支气管肺炎,细菌性肺炎可能性大,医嘱头孢地尼口服,针对喘息,...
医生经常被问的三个问题,你问过几个?
听诊有无异常呼吸音,听到细湿啰音,固定性的,说明肺泡有炎症;听到中湿啰音,非固定的啰音,说明气道有炎症,不光滑。听到哮鸣音,提示小气道问题:痉挛、梗阻。在喘息轻微时,可能只是听到呼气延长,而听不到哮鸣音。当然,喘息明显时,不用听诊器亦能听到喘鸣音。但在喘息特别严重时,因为气道痉挛、狭窄使气道通气非常...
都是ANCA相关肾炎,为什么两个病例的症状差异如此大?
患者病程中有发热,体温波动于37-39°C之间,曾服用非甾体抗炎药物(布洛芬)数天对症退热。同期化验BNP明显升高,伴胸闷,肺部可闻及湿啰音,下肢水肿,考虑同时存在心功能不全。那么,患者急性肾衰竭病因究竟是ANCA相关血管炎?还是药物导致的间质性肾炎?还是心肾综合征?
最新发布丨中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)
听诊:两肺呼吸音减弱,呼气期延长,部分患者可闻及湿性啰音和/或干性啰音,心音遥远,剑突下心音较清晰响亮,合并肺动脉高压时肺动脉瓣区第二心音(P2)较主动脉瓣区第二心音(A2)强(P2>A2)。肺外体征:低氧血症者可出现黏膜和皮肤发绀,伴二氧化碳潴留者可见球结膜水肿。伴有右心衰竭者可见下肢水肿、腹水、肝脏增大...