低钠血症:这个常见却被忽视的“隐形杀手”
低渗性低钠血症:这是最常见的类型,可以进一步分为高容量性、等容量性和低容量性。高容量性:常见于心力衰竭、肝硬化、肾病综合征患者。等容量性:可能是由抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)引起。低容量性:可能是由于严重腹泻、呕吐、大量使用利尿剂等导致。让我们回到小王的故事。经过详细检查,医生发现小王患有抗...
病例追踪之急性重度低钠血症一例
(1)低渗低容量低钠血症:失Na+量大于失水量,分为肾外丢失和经肾丢失。(2)低渗等容量低钠血症:总体Na+无明显异常,血容量增加不明显,是由ADH分泌过多及肾对ADH反应增强所致。(3)低渗高容量低钠血症:血Na+、水均增加,且水增加超过Na+增加,通常尿Na+<20mmol/L。该患者血渗透压<275mOsm/kg,血...
高容量性低钠血症治疗
1.补液通过增加血容量来稀释血液中的钠离子浓度,达到纠正低钠血症的目的。适用于因脱水导致的轻度高容量性低钠血症。2.利尿剂利尿剂可以促进体内水分排泄,减少血容量,从而提高钠离子浓度。用于缓解由水肿引起的心力衰竭、肺动脉高压等疾病所伴随的液体潴留症状。3.糖皮质激素具有非特异性地抑制垂体前叶分泌...
13.9下调为11.1!ADA、EASD等5大国际组织联合发布「高血糖危象管理...
一些观察性和随机研究报道,碳酸氢盐治疗在改善心脏或神经系统结果或加速高血糖和DKA恢复方面没有优势,还可能带来包括低钾血症、组织氧摄取减少、脑水肿和中枢神经系统酸中毒等潜在的不利影响。但当出现严重代谢性酸中毒(pH<7.0)时,可能需要考虑使用碳酸氢盐,目标是将pH提升至>7.0。可每2小时在400ml无菌水(等渗...
水肿+低钠,呋塞米效果差!建议用这个药
低钠血症托伐普坦用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血清钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。起始剂量是15mg、每日1次,餐前餐后服药均可。
九大要点!《低钠血症中国专家共识(2023年版)》发布
高血糖是引起假性低钠血症最常见的病因之一,建议监测血浆静脉血糖,并结合血糖结果进行钠校正:3、当考虑低渗性低钠血症时应完善尿渗透压检查(www.e993.com)2024年9月8日。尿渗透压≤100mOsm/kg,提示尿液可被肾脏稀释。多见于原发性烦渴、低溶质摄入。若尿渗透压大于100mOsm/kg,需进一步继续检查判断。4、尿钠浓度大于30mmol/L,应考虑是否...
《低钠血症的中国专家共识》发布!一文梳理诊疗要点_腾讯新闻
①高容量常见于心、肝、肾功能障碍的患者,如心衰、肝功能衰竭等,此外治疗过程中的限盐及利尿治疗也会加重低钠血症。②等容量不适当抗利尿综合征(SIAD)是最常见的病因。其主要表现为体内水分潴留、稀释性低血钠以及尿钠和尿渗透压升高,可分为由AVP分泌异常增多引起的抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)...
高温天“卷土重来”!预防中暑很重要 丨健康总动员
运动饮料是方便快捷的选择,建议挑选配料表中含有「钠」「钾」等元素。不建议单纯补充白开水,否则可能发生稀释性低钠血症。在以上应对措施下,先兆中暑或轻症中暑患者,通常在较短时间内就能恢复正常。严重患者尽快就医如果经上述处理之后,患者的轻症中暑症状都未能得到缓解,甚至出现肌肉痉挛、晕厥昏迷等症状,请立刻送...
临床常见危急值与处理方案,收藏这篇从此值班不求人!
1)低氯血症总是伴随着低钠血症或高碳酸血症,若氯的丢失伴随着同等程度钠丢失,临床呈低钠血症表现;若氯与氢同时丢失,则呈代谢性碱中毒,上述情况均称为原发性低氯血症,通过输生理盐水即可纠正;2)伴有低钾者补充氯化钾,补充量应根据脱水、碱中毒程度及心、肾功能等综合判断。
低钠血症为什么会抽搐
2.脑组织脱水:在临床上,低钠血症主要见于三种情况,即摄入不足、排出过多及消化吸收障碍,导致机体丢失较多钠盐而导致血清钠浓度低于正常值的现象。对于这种情况引起的抽搐,通常是因为血容量下降或应用利尿剂不当所致。此外,也可能因为长期使用呋塞米片这类药物,抑制了肾脏对钠离子的重吸收所诱发。