财经早参丨事关报废机动车回收,七部门发文;国家医保局点名7家医院...

NO.4涉嫌违法违规使用医保基金国家医保局点名7家医院以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院;没有眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保……国家医保局16日公布安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。其中:淮南市寿县南唐惠民医院涉嫌诱导住院骗保,该院与两家养老院签订医养结合协议,由养老院向医...

无指征也让住院、没有医生也能看病?国家医保局公布骗保案例

根据大数据模型线索指向,国家医保局联合安徽省医保部门,对安徽省淮南市定点医疗机构开展专项检查。检查发现,有的医院以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院,有的养老院以牟利为目的向医院输送病人,医院和养老院合谋骗保;有的医院没有眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保。经检查,部分案例如下:一、淮南市寿县南唐...

没有医生也能看病? 国家医保局点名通报安徽7家医院!

该院新增眼科诊疗科目后,未按照医保协议向医保部门备案,检查发现,该院既没有眼科诊疗设备,也没有具备资质的眼科医生,仍然开展相关服务并收取费用。三是涉嫌过度诊疗骗保。该院部分病人无指征住院治疗,如有的病人医生诊断为腰椎间盘突出,但是CT结果显示无腰椎间盘突出。目前,寿县医保部门已全部追回违法违规使用医保基金...

21健讯Daily | 国家医保局进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查;稳健...

9月23日,国家医保局官方公众号发文表示,针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局派出飞行检查组,于今日上午进驻该院开展专项飞行检查。同时,国家医保局指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展全面检查。21点评:医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”...

涉嫌违法违规使用医保基金 国家医保局点名7家医院

以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院;没有眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保……国家医保局16日公布安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。其中:淮南市寿县南唐惠民医院涉嫌诱导住院骗保,该院与两家养老院签订医养结合协议,由养老院向医院输送病人,医院按人头向养老院输送利益;涉嫌虚构诊疗服...

云南宣威曝光13起违规使用医保基金案例,多家公立医院上榜

2023年11月,曲靖市医疗保障局对宣威辖区医疗机构进行稽核检查中发现,宣威振兴眼科医院存在违规使用医保基金的情况(www.e993.com)2024年11月1日。经查,该医院存在串换收费违规使用医疗保险基金行为,涉及金额4192.10元。宣威市医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》和《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则(修订版)...

七家医院被国家医保局点名

新华社北京10月16日电以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院;没有眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保……国家医保局16日公布安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。其中,淮南市寿县南唐惠民医院涉嫌诱导住院骗保,该院与两家养老院签订医养结合协议,由养老院向医院输送病人,医院按人头向养老院...

爱尔眼科:异地医保,给白内障患者带来了什么?

是的,这要感谢国家政策,虽然医保在外地,但也可享受异地医保政策。这是经常发生在广州爱尔白内障青光眼科门诊的一幕...不少来自异地的白内障患者,来到广州爱尔眼科医院就诊并接受白内障手术,尽管他们的医保归属异乡,却在这里无缝享受了国家异地医保的便利政策,让爱与光明跨越地域限制。放眼看...

没有医生也能看病?异常高住院率背后故事

该院新增眼科诊疗科目后,未按照医保协议向医保部门备案,检查发现,该院既没有眼科诊疗设备,也没有具备资质的眼科医生,仍然开展相关服务并收取费用。三是涉嫌过度诊疗骗保。该院部分病人无指征住院治疗,如有的病人医生诊断为腰椎间盘突出,但是CT结果显示无腰椎间盘突出。目前,寿县医保部门已全部追回违法违规使用医保...

白内障手术可以走医保报销吗?能报多少钱?

(一)白内障手术可以医保报销吗?白内障的治疗手术是可以报销的,不同级别医院、不同患者身份的报销比例不同。一般治疗白内障,手术费用在7000+左右,在三级医院如广州普瑞眼科医院,在职员工报销后一般还需自付2500元左右,退休人员报销后一般还需自付2000元左右,居民报销后一般还需自付3000元左右。