今年!纳入医保报销的慢特病超60种,比例达95%,门槛费取消了
而现在,只要二级及以上医疗机构明确诊断,患者即可享受医保报销,且报销比例高达95%,极大地缓解了患者的经济压力。此外,门槛费的取消也是此次改革的一大亮点。门槛费是指患者在就医过程中需要自付的一部分费用,达到一定金额后才能享受医保报销。这一制度在过去曾让不少患者望而却步,特别是那些经济条件较差的患者。而现在...
学校每年100块的学平险,以为是鸡肋,居然报销了1000+ !
包括感冒发烧、肺炎,支原体感染,急性阑尾炎,以及因为其他疾病住院产生的医疗费用,也是可以报销的,不过具体的覆盖范围不同保险公司的学平险产品会有些许不同,大家在买之前可以比较下。这边要强调下哈,现在市面上大部分学平险产品,门诊报销是只限定意外伤害产生的门诊费,普通疾病的门诊费用是不覆盖的。比如肺炎,只在...
医保缴费越久报销比例越多吗?
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。法律依据《...
哪些医疗服务项目医保不报销?
除急诊外,在非定点医药机构发生的医药费用,医保不予报销。2.超出《医疗服务目录》规定的限定支付条件的部分服务项目设定了限定支付范围的,则符合限定支付范围规定的费用,医保按规定可以支付;不符合限定支付范围的,不予支付;有适应症限制的,应具备相应的临床诊断或依据;规定了列入统筹基金支付范围的最高限额的,超过...
医疗保障咨询台|个人可以补缴医保吗?
答复:不需要。需要办理医保关系转移业务的职工,可手机微信登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,通过“医保服务→办事大厅→我要办事→关系转移→基本医疗保险转移转出申请→在线办理”提交申请。如因转入地医保部门业务系统未联通国家医保信息平台无法办理的,可凭有效身份证件通过属地医保经办窗口办理。
跨省异地就医直接结算报销指南来了
参保人员跨省异地就医住院费用直接结算应办理异地就医备案登记手续;参保人员跨省异地就医普通门诊、门诊慢特病费用直接结算的,无需办理异地就医备案登记手续,均不降低报销比例(www.e993.com)2024年9月17日。备案要准备这些材料1.异地安置退休人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;《湖南省异地就医登记备案表》(以下简称备案表);异地安置认定...
来自七位病患的自述:异地就医结算仍存哪些堵点|异地医保大调研
加之年自费总额达到了标准,医保直接结算时还会启动大病报销;如果是门诊,报销比例则明显较低。但由于我替孩子办理了门诊慢特病异地就医备案,在山东发生的相关费用的直接结算比例与参保地湖北一致,没有进一步调降。不过,根据湖北现行政策,只能在就诊地选择一家医保定点医院作为门诊慢特病报销医院,这意味着孩子如果...
创新药进医保不断提高可及性,“最后一公里”仍待打通
此外,即使药物能够顺利进入医院供患者使用,实际临床治疗中的情景是多样化的,许多药物治疗涉及联合用药。在涉及联合用药的场景中,通常会出现联合用药中只报销一种药或者不报销单药只报销联合用药的情况。以伏罗尼布为例,伏罗尼布通常联合依维莫司进行肾癌治疗,在2023年国家医保药品目录调整申报材料中,伏罗尼布的说明书全部...
看病就医全流程一“码”搞定!推行4年间,威海市242万人激活医保码
以往,就医患者要进行使用医保个人账户支付就医费用需到医院窗口进行缴费,排队时间长,影响就医体验。医院上线医保移动支付后,患者线上缴费就能完成医保报销和个人账户使用,切实解决患者看病就医在缴费窗口“多头跑、来回跑”等“老大难”问题。如今,这一服务模式正在全市医院逐步推广。四年间,医保码从新生事物到广泛...
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9.基本医疗保险可以报销哪些费用?答:参保人员到定点医疗机构看病,产生的普通门诊费用、“两病”门诊费用、慢特病门诊费用、生育和住院费用等,可由基本医疗保险基金按比例给予报销。10.普通门诊报销比例是多少?答:居民普通门诊报销不设个人(家庭)账户,实行普通门诊待遇统筹政策。以人为单位,不设年度起付线,报销限额...