一图读懂 | 脓毒症如何液体复苏?

若MAP低于65mmHg,提示全身器官和组织缺血,需加大液体复苏或结合使用血管活性药物(如去甲肾上腺素)。-尿量≥0.5mL/kg/h:-尿量是评估患者肾功能和体液平衡的关键指标。复苏目标之一是确保尿量不低于0.5mL/kg/h,这表明肾脏的灌注和功能保持正常,液体补充已达到维持生理需求的水平。如果尿量较少,可能提示肾...

白蛋白:一项全面综述和临床应用实践指南

目前讨论最多的白蛋白应用指征是休克的液体复苏,尤其是感染性休克等分布性休克的液体复苏。(白蛋白)基于证据的应用指征也主要是肝脏疾病。在本综述中,我们为白蛋白在临床实践中确定和潜在的适应症以及合适的剂量与应用时间提供基于证据的应用更新。方法通过检索包括PubMed,GoogleScholar,Scopus,和WebofScien...

专家共识丨中国脓毒症早期预防与阻断急诊

正确合理地应用抗菌药物是救治成功的关键一环,是降低病死率的主要因素之一,其他积极性辅助治疗,如液体复苏、免疫调理、营养支持治疗等措施也在一定程度上防止了脓毒症进一步加重,发展成严重脓毒症和脓毒性休克。基于急诊医学的专业特点,2018年5月,中国急诊专家提出开展“中国预防脓毒症行动(PSCC)”,主张对脓毒症要...

急性胰腺炎管理的最新进展

急性胰腺炎(AP)是一种(最初)胰腺无菌性炎症,可引起全身炎症反应综合征(SIRS),其严重程度存在很大差异。大约80%的患者出现轻微症状,仅需要液体、镇痛和恢复饮食等支持治疗。然而,由于压倒性的SIRS反应导致持续性(多)器官衰竭,一小部分患者在最初几天内就被送入重症监护室(ICU)。除了炎症消退之前的支持治疗外...

急性胰腺炎液体复苏4大要点,你掌握了吗?

与创伤或出血引起的低血容量体征相比,AP的低血容量是特殊的炎症反应引起的。适当的液体复苏可纠正液体流失,维持足够的血管内容量,改善微循环灌注和组织氧合,恢复胰腺及肠道的微循环灌注,有助于逆转肠道及胰腺因缺血而导致的细菌易位和胰腺继发性感染,因而液体复苏是AP治疗的基础,在所有的AP诊治指南中都强调液体复苏的...

白蛋白正常值 白蛋白在什么范围内就是正常

e:不激活炎症反应有证据表明白蛋白的巯基基团能基于氧化还原状态,发出炎症细胞调节变化信号(www.e993.com)2024年11月29日。Alam等在猪的休克模型中采用不同液体进行复苏,也发现使用白蛋白和全血组,复苏后体内中性粒细胞数量与休克前相比并没有显著变化,而其他组均出现了比较明显的中性粒细胞数增加。所以使用白蛋白进行液体复苏,并不会激活炎症反应...

白蛋白在烧伤脓毒症患者液体复苏中的作用

烧伤脓毒症若没有及时进行有效的液体复苏,烧伤后的炎症反应会导致多器官功能衰竭和死亡[4]。有效的液体复苏、充足的液体补充是烧伤患者管理的基础,可改善低血容量和维持器官灌注,从而改善烧伤脓毒症患者的结局[5]。烧伤脓毒症的病理生理机制严重烧伤后,创面感染、肠道菌群/内毒素移位、高代谢状态、免疫和...

脓毒症及脓毒性休克|脓毒性休克|脓毒症|死亡率|抗生素|-健康界

1992年共识小组提出,严重脓毒症一词指的是并发急性器官功能障碍的脓毒症,而脓毒症休克是指因高乳酸血症或因液体复苏后出现难治的低血压。确立新定义的原因有很多。首先,以前的标准有局限性,即许多系统性炎症反应综合征(SIRS)脓毒症标准的特异性较差,已在2003.8版SIRS定义中得到认可。为解决这些局限性,脓毒症识别...

2019 WSES急性重症胰腺炎管理指南|WSES|胰腺炎|并发症|死亡率|...

急性胰腺炎是胰腺的一种炎症状态,最常见的原因是胆结石或过量饮酒。在大多数患者中,该病病程较轻,适当的液体复苏、疼痛和恶心的处理以及早期口服喂养可使临床症状迅速改善。AP中SAP约占患者的20-30%,是一种危及生命的疾病,院内死亡率约为15%。急性胰腺炎最常用的分类系统是2012年修订版的基于国际共识的亚特兰大的...

【学会通知】2020年脾胃病分会学术年会暨脾胃病传承与进展学习班...

2.基于五行生克的急性胰腺炎液体复苏反应性评估与器官功能保护四川大学华西医院唐文富3.基于健脾为本治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变的研究浙江中医药大学徐珊4.情志辨识理论在脾胃病中的应用杭州市中医院张永华5.从浊毒论治便秘型肠易激综合征的体会与实践...