特别关注|肝硬化患者肌少症的发生机制及诊疗进展

肝性脑病作为肝硬化失代偿期最严重的并发症,有研究[37]使用利福昔明和L-鸟氨酸L-天冬氨酸降氨处理可以逆转肌少症;肌肉注射或三餐后口服支链氨基酸(缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸)可以增加肌肉质量,提高血清白蛋白水平,平衡营养状态[38];但另一项研究[39]以运动、饮食、药物等手段治疗肌少症的基础上加入支链氨基酸后发现...

失代偿期肝硬化患者的再代偿——EASL 2024带来的证据与希望

由于停止失代偿治疗具有较强的主观性,因此对符合所有再代偿标准但仍在接受失代偿治疗的患者采用扩大的再代偿标准(患者肝硬化的原发病因已治愈;肝功能检测结果有所改善;失代偿事件已缓解12个月但仍在接受失代偿治疗,如稳定剂量的利尿剂和/或乳果糖/利福昔明)进行评估。将再代偿作为一个时依协变量进行生存分析。旨在评...

人血白蛋白—肝硬化感染并发症治疗的关键角色

EASL2024发布的一项临床研究[5](WED-100-Yi),纳入健康对照患者(HC,n=10)及肝硬化不同阶段的患者:代偿期肝硬化(CC,n=10)、失代偿期肝硬化(DC,n=12)、慢加急性肝衰竭(ACLF,n=9)。通过流式细胞术识别肝硬化不同阶段的循环B淋巴细胞的分化/活化阶段、使用凋亡标志物评估B淋巴细胞的凋亡程度,并分析血清微...

2024 第六届东方感染病-肝病会议 | 徐小元教授:肝硬化腹水诊疗...

推荐意见7:积极进行病因治疗,在病因治疗的基础上,可使用中药安络化纤丸、扶正化瘀胶囊和复方鳖甲软肝片等改善肝纤维化和肝硬化,达到肝硬化病情稳定或逆转失代偿期肝硬化为再代偿期(A,1)。推荐意见8:肝硬化腹水患者可使用利福昔明进行SBP二级预防(B,1)。推荐意见9:抗菌药物治疗应答差的患者,需考虑耐药菌和/或真...

谢雯教授:肝硬化失代偿期患者再代偿标准探讨

一、失代偿期乙肝肝硬化再代偿:概念提出2021年,RajivJalan教授提出[1]失代偿是肝硬化临床病程中的一个关键点。在失代偿性肝硬化中,死亡风险由失代偿事件的类型和数量决定。当失代偿仅表现为静脉曲张出血时,定义为3期,5年死亡率为20%;当第一次发生出血以外的失代偿事件时,则划分为4期,5年死亡率为30%;当...

孙超主任团队:肝硬化肌肉减少症与潜在治疗药物利福昔明

肝硬化往往起病隐匿、病程迁延,一些患者未予足够的重视和及时诊治,也未对不良生活方式进行干预和调整(www.e993.com)2024年11月9日。当疾病逐步进展到终末期,出现肝硬化失代偿期的各种不良事件,如消化道大出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、各种类型的感染时,就极大地降低了患者的生活质量,减少了生存时间,反复入院既增加经济负担,也占用了宝贵的...

肝硬化相关并发症:利福昔明的疗效及应用 | 研究进展

长期应用利福昔明可以降低失代偿期酒精相关性肝硬化患者门静脉高压并发症如食管静脉曲张破裂出血、自发性细菌性腹膜炎(SBP)和肝肾综合征的发生率并能够提高肝硬化患者的生存率,利福昔明治疗是使食管静脉曲张破裂出血、HE、SBP和肝肾综合征发生风险降低的独立因素。

肝硬化用药的三大注意事项,这篇文章总结全了

治疗主要是戒酒、营养疗法(热量及蛋白质含量丰富)、肝硬化并发症(如食管胃底静脉曲张、门静脉高压、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎)的一二级预防,严重酒精性肝硬化可考虑肝移植。■肝豆状核变性肝硬化可选用螯合剂青霉胺、曲恩汀、口服锌剂(如葡萄糖酸锌、醋酸锌)等。失代偿期肝硬化可进行肝移植。

肝硬化再代偿为晚期患者带来希望

按照该标准，本队列中56.2%（159/283）的患者完全满足BavenoⅦ共识中的肝硬化再代偿定义。这是首个对BavenoⅦ共识关于失代偿期乙肝肝硬化患者经抗病毒治疗后再代偿的定义进行验证，并提出肝功能稳定改善具体标准的研究报告。该团队利用前瞻性中国队列研究数据为国际共识定义提供了及时、高质量的临床研究支持证据，并细化...

权威发布|中国肝硬化临床诊治共识意见

肝硬化以肝功能减退和门静脉高压为特征性表现，失代偿期可出现食管胃静脉曲张出血（EGVB）、自发性细菌性腹膜炎（SBP）、肝性脑病、肝肾综合征（HRS）、肝硬化心肌病（CCM）、肝肺综合征（HPS）、门静脉血栓（PVT）和原发性肝癌（PHC）等多种并发症。近年来，欧洲、美国、日本等国家...