涉医保基金超200万元!广东医保发布5起违法违规典型案例

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出如下处理：责令当事人立即改正；退回违法违规使用医保基金717741.36元；罚款人民币717741.36元。二、骆某煌欺诈骗保案2024年4月，深圳市医保部门通过国家医保平台大数据筛查发现，参保人骆某煌存在同日内在本市多家定点医疗机构就诊购药，使用医保记账...

一文详解《医疗保障基金使用监督管理条例》

《医疗保障基金使用监督管理条例》是我国医疗保障领域第一部行政法规,在医保法治化道路上具有里程碑的意义,为提升医疗保障基金监管能力、促进基金安全有效使用提供坚实的法制基础。大家一起了解一下相关便民解答吧~▌来源:国家医保局编辑:董莹编审:赵宗杰张革终审:李恩广雷建军总监制:肇慧茹特别声明:以上内容...

青海通报一批违规使用医保基金案例

经查，该中心存在重复收费、分解收费、串换收费、超医保限制支付范围等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定，责令改正，约谈相关负责人，追回违规费用75245.27元，对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款37622.63元。六、互助县双树卫生院违规使用医保基金案经查，该院存在重复收费、串换收费、超...

青海通报今年第二批违规使用医保基金案例

医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,约谈相关负责人,追回违规费用129487元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款64743.5元。此外,还包括兴海珍捷中藏医院存在超标准收费、超医保限制支付范围等违规行为,医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,追回违规费用39915.66元,对违反《医疗保障基金使用...

10月1日实施!《眉山市城乡居民基本医疗保险管理办法》出炉

第一条为进一步完善城乡居民基本医疗保险制度,促进城乡居民基本医疗保障体系健康发展,维护城乡居民基本医疗保障权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》《国务院办公厅关于加强医疗保...

泗洪县神农中医院有限公司违反《医疗保障基金使用监督管理条例...

3月15日,泗洪县医疗保障局作出洪医保处字﹝2024﹞第001号处罚决定书,信用江苏官网载明:泗洪县神农中医院有限公司该院虚构尿液分析、CT检查等羡慕,未按规定保存药品及医用耗材出入库记录(www.e993.com)2024年11月8日。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条、第四十条规定,处罚款8.54万元,责令退还医保基金1.846647万元,暂停该院检验科CT室...

市人大常委会会议继续召开 审议医保基金使用监督管理情况的报告等...

昨天,市十六届人大常委会第十一次会议继续召开,听取审议医保基金使用监督管理情况的报告等议题。市人大常委会主任李秀领参加。上午的全体会议,听取了市政府关于医疗保障基金使用监督管理情况的报告及市人大社会委的意见建议,听取了市人大常委会执法检查组关于检查非物质文化遗产法和北京市非物质文化遗产条例实施情况的报告、...

山西曝光六例违规使用医保基金典型案例

2022年5月,太谷区医保中心在全覆盖检查中发现太谷区阳光妇产医院涉嫌违规使用医保基金。经查,在2021至2022年期间,存在无指征化验、串换诊疗项目等违规行为,违规使用医保基金510元。太谷区医疗保障局依据《行政处罚法》第二十八条及《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四项处理如下:追回违规使用的医保基金510元...

说法时间 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》解读

2020年12月9日,国务院第117次常务会议审议通过《医疗保障基金使用监督管理条例》。2021年1月15日,国务院总理李克强签署第735号国务院令,颁布《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》),自2021年5月1日起施行,是我国医疗保障领域的首部行政法规,明确医保基金为老百姓的“看病钱”,划清不能触碰的“红线”,...

罚款79万!一省通报医保违规案例,爱尔眼科上榜

2023年8月,在省医疗保障局、省公安厅、省财政厅和省卫健委联合开展的医疗保障基金飞行检查中,发现贵溪市人民医院存在不合理收费、超标准收费、超医保支付范围、超住院时长等情况,造成医保基金损失1582863.67元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条和《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》...