突破*胃来可期 | 新型ADC药物屡创HER2+晚期胃癌后线治疗佳绩
临床诊断:胃贲门后壁近小弯侧溃疡型中分化腺癌术后(pT3N3bM0,IIIC期,HER2阳性,MSS,PD-L1阴性)化疗后纵隔、右肺门、腹膜后多发淋巴结转移(TxNxM1IV期)二、治疗经过■1.一线治疗:治疗方案:2019年5月23日至2019年11月20日,患者入组III期临床研究,采用“帕博利珠单抗/安慰剂+曲妥珠单抗+(Capox方案)卡培...
破解食管癌治疗难题 湖南规范诊疗与多学科合作
患者诊断为临床III期食管癌,行三周期新辅助化疗及免疫治疗,患者病情分期较晚,淋巴结多,手术具有很大的难度。在李印教授的精细操作下,手术非常流畅精彩,对于食管癌外科手术的切除“边界概念”、淋巴结清扫的规范化作了非常生动形象的展示,为现场和线上观众提供了宝贵的学习机会。在随后召开的质控工作会议上,国家癌症...
放化疗不耐受怎么办?知名肿瘤专家专业点评
邓垒教授:放疗作为三大经典肿瘤治疗手段之一,在局晚期食管癌中具有重要的临床应用价值。近年来,随着放疗技术的发展,三维适形放疗、调强放疗和图像引导技术等新技术逐渐在食管癌治疗中得到了非常广泛的应用。局晚期食管癌作为较为复杂的分期,更需要包括放疗在内的多学科手段的治疗。其中,对于可切除的局晚期食管癌,新辅...
咽不下的苦,揭秘隐秘邪恶的罪犯 | 食管癌患者关爱日
我院胸外科、食管外科郑于臻副主任医师提醒,在食管癌的早期,症状并不明显,但是在吞咽食物的时候,患者可能会反复出现不同程度的不适感觉,如在咽下食物的时候出现梗咽感、胸骨后针刺样或牵拉样的疼痛等症状。中晚期:由于吞咽困难的持续性加重,影响患者进食及营养素的摄入,患者常出现消瘦、乏力、贫血等症状。出现...
综述:局部晚期和晚期食管癌的综合治疗
局部晚期食管癌一旦确诊食管癌,分子检测必不可少,尤其是微卫星不稳定性、HER2和PD-L1水平。最近的研究表明,人工智能在病理评估(包括准确评估HER2状态)方面可发挥重要作用。PET-CT和内窥镜超声是食管癌分期中常用的检测手段,但后者的实用性存在争议。部分特定病例需要诊断性腹腔镜检查以评估隐匿性腹膜转移,在怀疑气道...
梁军:早筛早诊早治 有助于提高食管癌疗效
从基因组学、蛋白组学微观角度能够找到更好的判断(www.e993.com)2024年10月20日。比如循环肿瘤细胞含量、微小残留病灶等如果能检测准确,临床尽早干预,能把复发和转移带来的危害降低到最小。如何判断食管癌是处于早期、中期还是晚期?梁军从专业角度进行说明:临床具有明确的食管癌分期标准,目前常用的分期主要有两种:一是美国癌症研究会与国际抗癌联盟...
肺癌、食管癌、胸腺肿瘤、胸膜间皮瘤治疗将更优化、精准!最新版...
肿瘤分期是用以衡量患者体内肿瘤发展程度的标准。国际抗癌联盟提出的TNM分期是国际通用的分期系统。其中,T指原发病灶,N指区域淋巴结受累情况,M指肿瘤有没有远处转移。方文涛指出,临床分期根据TNM分期系统“打分”得来。该分期系统涵盖全部胸部肿瘤,包括肺癌、食管癌、胸腺肿瘤、胸膜间皮瘤等。此次第九版肺癌TNM分期...
许建萍:创新药物和多学科合作诊疗模式 让晚期食管癌有望成为...
“内科分期食管癌主要分为局部和晚期两大类。”许建萍说,“局部且早期的食管癌,主要以黏膜下切除、手术、放化疗等局部治疗为主。如果患者罹患晚期食管癌,那么临床将以局部早期治愈、晚期延长患者生存期为治疗目的,提高患者生存质量。食管癌晚期转移患者的五年生存率较差,临床主要采取化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗...
《中国肿瘤防治核心科普知识(2024)》(食管癌)
食管内镜超声(EUS):是评价食管癌临床T分期重要的检查手段,准确性优于CT检查。EUS将食管癌分为黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层和外膜,在准确判断食管癌外侵程度方面有其优势。此外,内镜超声在判断食管癌的化疗效果及吻合口或食管床复发方面亦有价值。但同时由于其对于15%~30%食管重度狭窄的患者无法窥及食管病变...
JNCCN:所有胃食管腺癌患者检测MMR/MSI,详解不同疾病分期的检测意义!
约1.63%的食管癌为MSI-H,提示基于解剖部位的高度可变性。有缺陷的MMR可以是遗传性的(Lynch综合征或家族聚集模式)或散发性的。散发病例由MMR蛋白的功能性失活点突变或表观遗传沉默引起,占GEA超突变病例的大多数。临床上,dMMR/MSI-HGEAs在高龄、女性、较早分期(淋巴结阴性、内脏转移较少)和较远端位置(胃中远端...