今年糖尿病慢性病的申请条件有变化,医保报销比例和封顶线提高了
在申请的时候,需要提交医院的关于糖尿病的就诊记录,然后提供提供肾功能报告单或眼底造影或肌电图或神经检查阳性报告单;直接在医院就可以申请。通过后会在医保信息系统备案,后续的门诊就医相关费用直接在医院窗口就能结算报销。除了申请条件的变化,医保报销比例和封顶线的提高也是今年政策调整的一大亮点。据了解,今年多...
重症肌无力创新药可以报销了,广州患者年治疗自付低至3万
广州本地患者报销比例为70%-86%不等,按照一年5个治疗周期,符合报销条件的患者,医保报销后年治疗个人自付费用最低3万多元,如果患者购买了广州“穗岁康”,叠加后医保自付费用可能降至更低。
襄阳市医疗保障局关于加强基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知
门诊慢特病年度最高支付限额纳入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额管理,门诊慢特病医疗费用经基本医疗保险报销后,个人自付费用纳入职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险和医疗救助保障范围。三、经办管理按照《湖北省医疗保障局关于印发〈湖北省基本医疗保险门诊慢特病经办服务规程(试行)〉的通知》(鄂医保发〔202...
【医保监管】医保监管违规负面清单汇总!
11、协助外伤病人隐瞒受伤经过,捏造病情,将医保不予支付的医疗费用纳入医保报销。12、协助病人将不予支付的疾病所发生的医疗费用纳入医保报销。13、夸大或虚增病情(如体检式入院、套餐式检查、提升诊断),增加医疗费用,造成医保基金损失。(四)截留药品:通过不配药、少配药获得多余药品,并留做他用或再次进入流通...
...广州市卫生健康委员会关于印发广州市社会医疗保险统筹基金支付...
已办理异地就医确认手续的参保病人,按规定办理门诊特定病种待遇确认手续后,在当地医疗机构发生的门诊特定病种基本医疗费用,由我市医疗保险经办机构按规定予以报销。定点医疗机构为不符合准入标准的参保人员申请门诊特定病种予以审核确认的,参保人员发生的相应门诊特定病种医疗费用,由审核确认的定点医疗机构承担。
干货|医保结算清单填写注意事项
住院病案首页是医院进行住院病案登记、疾病分类、审查等的主要依据,我国要求各级医院都在住院病案首页记录病人的基本情况、住院医疗及诊断情况、住院医疗经费情况等信息,它也是我们医保经办工作办理相关业务的重要依据(www.e993.com)2024年10月16日。而患者在医院结算费用时,医院给开出的清单,上面会列很多款项,比如治疗费、药费、医保报销的金额等,这...
“天价救命药”进医保:罕见病治疗破局
深圳华大基因临床遗传咨询负责人黄辉表示,SMA的诊断流程首先是临床评估,临床医师根据病史查体拟诊;其次是临床检测,包括血肌酶谱、肌酸激酶(CK)值、肌电图等;怀疑是SMA后,还要进行基因检测辅助诊断,基因检测价格一般在1000元-3000元。在临床评估阶段,医生对罕见病的认知十分重要。《2018中国罕见病调研报告》显示,有三...
你想了解职工医保门诊特殊病种办理的那些事儿!
04、办理了职工医保门诊特殊病种后怎样报销呢?办理了特殊病种门诊后的参保职工可在市直特殊病种门诊定点医疗机构或定点药店中自选一家定点购药,持特殊病种门诊专用病历本和社会保障卡在自选的医疗机构治疗或持定点医疗机构的处方在定点药店购药直接报销。05、职工医保申办特殊病种门诊后一个月究竟能报销多少钱?
罕见病如何破解确诊难?医保如何更兼顾罕见病患?
都可以出现这块肌肉萎缩。早期我们在三个月,患者觉得有症状,我们就会在早期给他做个肌电图,肌电图非常广泛的神经原因损害,我们就要怀疑是渐冻症的早期,就给他用上药治疗。这个肌电图检查就非常重要,它是要求技术比较高的一个检查。罕见病专家聚集在全国性教学医院高度集中的城市,并非每家医院都能做高标准肌电图...
报销比例不低于65%!衢州新增特殊病门诊诊疗范围
血清药物浓度测定、B超、心电图、胸片或肺CT、全腹部CT增强检查、小肠CT增强检查、小肠MRI检查、胃十二指肠镜检查、胶囊肠镜检查、小肠镜检查的相关检查,肝脏治疗药(抗脂肪肝药)、肠道抗炎药。特殊病门诊可享受哪些待遇?特殊病种门诊对象发生符合其病种支付范围内的门诊医疗费用,报销比例按照职工(城乡)医保住院标准执...