位于肺外周部位能楔切的早期浸润性癌,到底该不该再切肺叶?
再过了3个月又回A医院复查,考虑肿瘤性病变不除外,与前片相仿,建议进一步检查。来我门诊后,对比前后的片子,我认为基本上要考虑是肺癌,建议手术切除。影像展示与分析:右下结节病灶1密度高,钙化的。肺窗上是实性,边缘较为光滑,考虑是良性的。右下病灶2主病灶也基本实性,但不是太致密,整体轮廓较清,灶内无...
多种疾病共存,肾功能不全元凶到底是谁?
风湿抗体、ANCA、抗GBM抗体、免疫固定电泳均未见异常,除外系统性红斑狼疮,干燥综合征,ANCA相关血管炎,骨髓瘤等系统性疾病;肿瘤标记物中HE4明显升高,考虑与肾功能不全相关,其他肿瘤标志物未见异常,胸CT、彩超等影像检查未见占位性改变,不考虑肿瘤相关性肾脏损害。
一级甲等医疗事故!31岁女性肺结节穿刺死亡,错在哪?
胸膜反应即使无法预知,也有不可控性,但掌握临床两大问题具有重要意义:一是如何认识肺结节,更好把握手术指征;二是发生穿刺并发症后的处理所抢救能进一步改进。1肺磨玻璃结节并不都是早期肺癌:其实肺结节即使是磨玻璃密度也不总是必定是肺癌。如果将原位癌与不典型增生也不算在肺癌内的话,那更多结节都不是肺癌;...
病例报告|肝窦阻塞综合征成功诊治1例
肺部CT:考虑左肺下叶炎性小结节,右侧胸腔积液。肝胆胰多排CT平扫+三期增强(图1a、b):肝脏形态改变,不除外慢性肝损伤所致,肝实质密度欠均匀,肝内静脉分支显示不清,考虑肝小静脉闭塞综合征可能,腹腔积液。腹部彩超:肝脏体积略增大,腹腔积液。门静脉彩超:门静脉压力增高,肝动脉代偿性增宽。下腔静脉彩超:下腔静脉肝...
双肺多发结节伴血嗜酸性粒细胞增多1例丨临床病例(理)讨论
辅助检查示外周血EOS明显升高,双肺多发沿支气管血管束分布的实性结节、部分融合,伴纵隔淋巴结逐渐增大,BALF中EOS比例显著增高、病原学检测阴性,经支气管镜肺活检及纵隔淋巴结穿刺活检病理见EOS浸润,心脏核磁提示心肌病变。患者病情逐渐进展,对糖皮质激素反应不佳。
探案丨坚定方向,多次活检终确诊
2024-08-03考虑患者持续高热,一般情况欠佳,淋巴瘤不除外,加用甲泼尼龙40mgqd治疗(www.e993.com)2024年9月16日。2024-08-05改为多西环素0.1gq12h+SMZ0.96gbid抗感染。2024-08-07多学科会诊,结合既往检查结果,反复阅片考虑患者右肺下叶开口处管腔狭窄明显,建议重复支气管镜检查明确诊断,排除恶性肿瘤基础上的阻塞性炎症。
甲状腺癌除外的重疾险
恶性肿瘤治疗通常包括手术、放疗和化疗等,这些治疗可能产生高昂的费用。如果被保险人在购买甲状腺癌除外的重疾险后确诊为恶性肿瘤,则保险公司可能会对某些特定的治疗项目或药品进行限制或不报销,导致实际花费超出预期。2.甲状腺功能亢进症管理费用支付甲状腺功能亢进症是一种自身免疫性疾病,需要长期药物治疗及定期复查,期...
痛心!近期报道两起患者院内死亡!要么判为一级甲等医疗事故;要么...
对于第二个院内死亡案例,河北一名呼吸内科医生则认为:"7×8mm的小结节,而且抗炎后还缩小了,不应该倾向炎性结节吗?依据指南完全可以继续观察的,感觉有点像过度医疗了,坦白地讲,对有明显抗炎效果的结节再观察三个月都不为过的。而且后面即使突发胸膜反应,处理得当真不至于会死,我是搞不明白为什么会发展到如...
突发事故!北京某高校31岁女教师身亡!|手术|穿刺|医生|胸膜|术前|...
毛星星家人曾提9大疑点称,根据相关规定,她肺部结节不具有立即手术的适应征,医方违反诊疗规范过度医疗,对她直接实施手术造成死亡存在重大过错;医方在没有研读她入院前的影像资料,未对经抗炎治疗一个月显著缩小的肺结节炎症性质做出评估和诊断,未向她说明病变显著良性倾向,术前未对她的肺部结节进行影像复查,盲目决...
无任何症状,浙江25岁姑娘确诊癌症:庆幸做对一件事
在“恶性证据“尚不明显的情况下,不建议第一次发现肺结节就马上手术治疗,尤其是一些有炎性可能的结节,可以先抗炎治疗后复查,再决定是继续随访还是手术治疗。前段时间,36岁的周先生就在一次全身体检后,发现自己CT报告上提示有肺结节,而且还有“肿瘤不除外”五个大字,他吓得马上跑去医院就诊。医生认为虽不能...