2年我就建议其开刀的肺结节,查出到现在都5年了还没开,耽误了吗
边缘区域密度很淡,但叶间胸膜略有被牵拉,说明有一定收缩力。我的回复:两肺多发结节,随访了5年了,你提供的影像能看到的最早的是2020年的,对比2024年最近的较明显的仍是原来的三处,主病灶在左上叶,囊腔型病灶,对比来看,此灶范围有扩大,与血管贴得近,灶内有点状偏高密度出现,总体位置较为靠边上,是能够亚...
肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治
肺部CT示以双肺弥漫性磨玻璃影为主的间质性肺疾病,常见于耶氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、弥漫性肺泡出血、间质性肺炎、急性嗜酸性粒细胞肺炎、过敏性肺炎、肺水肿等。可见,相同的肺部CT影像学表现,可由不同的疾病所致。患者系免疫抑制宿主,出现发热、气促,肺部影像学出现磨玻璃影,尤其需警惕耶氏肺孢子菌肺炎、...
该病临床表现不典型,易被误诊为肺部感染 | 以影识病
患者入院前1周余曾在本院呼吸内科门诊就诊,胸部CT(图1~3)示双肺弥漫多发片状实变影伴磨玻璃影,边缘模糊,密度不均,部分可见空洞和“空气支气管征”,首先考虑“肺部感染”,给予止咳、化痰、抗感染等对症治疗1周余,症状未见明显好转,以“肺部弥漫性病变待查”收入院。患者既往有吸烟史30余年,吸烟指数30包年,饮...
探案丨看似平平无奇,却是“作恶多端”的肺结节
ANCA相关性血管炎:ANCA相关性血管炎的肺内表现多变,可表现为多发大小不一结节或肿块,片状浸润性病灶,胸膜下分布明显,其次为血管周围受累,病灶易变和反复。本例患者表现为胸膜下实性结节病灶,伴多发微小结节,抗感染治疗无效,需鉴别肉芽肿性多血管炎肺部受累,但该患者ANCA阴性,病灶较为单一,与血管炎肺部受损不符,需进...
体检查出肺结节,要吃药吗?
无症状的肺结节;直径在1cm以下(90%都是这种情况),无法明确病因的肺结节;怀疑肺结核结节,如结核球。活动性结核往往表现为肺部斑片浸润影而非结节影,绝大多数表现为结节的肺结核都是实性的、陈旧的、没有任何症状,也不需要抗结核治疗。▲如果报告上有这样的字眼,打醒十二分精神!要重视...
患风湿病10年后,肺竟出了问题,这种病例你肯定没见过
2016年1月,复查胸片显示左肺下叶实变明显消退,但双侧肺实质内持续存在囊性病变和网状浸润(图1C)(www.e993.com)2024年11月6日。完善实验室检测等指标(见表1)进行综合评估,未发现贫血、甲状腺功能减退或其他自身免疫性疾病等证据。表1.实验室检测指标胸部CT示:小叶间隔增厚、多发小叶中心结节和散在薄壁囊肿,尤其以双侧中下肺野为著(图2A-...
最新发布丨间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识
上述几项研究结果相差很大,除了样本量有差异外,病理诊断过程及诊断标准均有可能影响其研究结果。二、TBLC标本送检、评价及常见人为假象临床上,TBLC可用于多种疾病的病理活检,如ILD、肺外周结节性病变及肺移植术后排斥反应的监测等,对于不同疾病,病理关注重点及评价原则有差异,为做好ILD患者的病理诊断,建议TBLC送检...
10 种肺转移瘤的 CT 表现,总结的太全了!
此类肺转移多见于腺癌,癌细胞沿完整的肺泡壁及间隔生长,不破坏肺支架结构,影像学表现为含气支气管征的结节(单发或多发)、伴含气支气管征的实变、局灶或弥漫的磨玻璃密度等。女性,55岁。乳腺癌双肺多发转移。左肺上叶一枚转移结节内可见支气管走形。
双肺多发结节伴血嗜酸性粒细胞增多1例丨临床病例(理)讨论
(2)EGPA:可出现肺部结节,多伴有实变及磨玻璃影,可呈游走性,该患者肺内病变在使用糖皮质激素后吸收不明显,不支持诊断。(3)特殊类型感染:如寄生虫、真菌(尤其隐球菌)感染可表现为肺内多发结节伴EOS增高,本例多部位标本病原学检查结果无感染证据,而且使用糖皮质激素后肺内病变没有恶化,不支持。(4)肿瘤性疾病:隆突...
新冠感染后反复发热,双肺游走性磨玻璃影,哪些情况使临床诊治颇具...
患者入院后两次BALF均提示淋巴细胞比例明显升高,除外嗜酸性粒细胞性肺炎;肺活检病理未见机化性肺炎表现,除外隐源性机化性肺炎;第一次入院后查ANCA阴性,病理亦无血管炎提示,除外ANCA相关性血管炎;本次入院前患者曾应用大剂量糖皮质激素治疗,肺浸润影吸收不显著,不支持药物相关肺损伤。最终,患者在第二次行支气管镜检查...