三友医疗: 2023年年度报告

六、近三年主要会计数据和财务指标(一)??主要会计数据??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????单位:元??币种:人民...

华平股份:DRG/DIP综合管理服务平台覆盖数据质控、医生助手、智能...

公司回答表示,您好,公司控股子公司郑州新益华医学科技有限公司自主研发的DRG/DIP综合管理服务平台,聚焦医保支付改革,以医疗质控为基础,是全过程诊疗智能助手,也是精细化专业管理工具。该平台覆盖数据质控、医生助手、智能审核、绩效分析、运营分析五大应用,促进医院DRG/DIP跨部门、跨业务协同推进,目前广泛应用于河南省内医院...

国家医保局发布DRG/DIP新分组方案 明确不得将支付标准与医务人员...

DRG/DIP支付中的“特例单议”指的是对因住院时间长、医疗费用高、新药品新耗材新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例,医疗机构可自主向医保经办机构进行申报,经办机构组织专家对这些特殊病例进行单独审核评议后,符合条件的可实行项目付费或调整该病例的DRG/DIP支付标准,给予合理补偿...

DRG支付方式改革执行情况的审计探索

在DRG分组基础上,DRGs点数法根据住院病人费用的历史数据测算每个DRG组的点数,医院每收治一个病人就能得到相应点数,每一个点数的价值(即点值)是根据医保基金年度结算总额除以本统筹区年度总点数得出。在DRGs点数法下,DRG组费用标准=DRG组基准点数×差异系数×点值。因此,点数法可以将所有医保基金支付都换算为点数进行...

医保支付:按疾病诊断相关分组付费(DRG付费)

确定患者的主要诊断和次要诊断。确定患者接受的手术操作或治疗过程。考虑患者的年龄、性别、合并症、并发症等因素。将患者归入相应的DRG组,每个DRG组对应一个固定的费用标准。这个费用标准是根据历史数据和统计分析得出的,用于反映该组病例的平均医疗费用。

DRG/DIP特例单议:各地病种遴选/限制规则盘点首发

DRG付费下的特病单议病种遴选主要有:与基准点数挂钩,将病例分为高倍率病例、低倍率病例等;与医疗总费用挂钩,根据实际情况将极值费用纳入特例单议(www.e993.com)2024年12月19日。DIP付费下的特病单议病种遴选办法有:按医疗总费用遴选,按住院天数遴选,按是否为急诊入院的危急症抢救患者遴选,按是否为因病情复杂而转科治疗的患者遴选。

DRG/DIP付费赋能医院内控升级

各DRG/DIP药占比=各DRG/DIP药品收入/该DRG/DIP医疗收入×100%此时计算的药占比与平时计算的有所差异,不是平均药占比,是基于细化到每个DRG/DIP病组的药占比,这样计算更加合理,不受病种结构变化影响,更加有利于加强内部控制。降低药占比内部控制主要指标包括,基药使用率、集采药品使用率、抗菌素使用强度等,可以...

按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案新闻发布会实录

DRG/DIP支付中的特例单议指的是对因住院时间长、医疗费用高、新药品新耗材新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例,医疗机构可自主向医保经办机构进行申报,经办机构组织专家对这些特殊病例进行单独审核评议后,符合条件的可实行项目付费或调整该病例的DRG/DIP支付标准,给予合理补偿。

DRG/DIP下 顶级医院如何应对医保支付的四大挑战?

在医保结算清单这个环节，医院每个月都在加大人力来进行审核，这样既保证临床的、医务的「国考」指标，同时也保证了医保的收入。因为医务和医保在DRG权重方面有百分之十几的不大一致的地方，所以在这个环节当中全部进行调整，这样可以把漏掉的一些诊断或者损失收回来，为医院增加合理收入。DRG付费下医院如何应对四大挑战...

DRG支付体系构建的国际经验(分组篇)

一般是对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多及导致本次住院时间最长的诊断。主要诊断可以包括疾病、损失、中毒、体征、症状、异常发现,或者其它影响健康状况的因素。患者一次住院只能有一个主要诊断。如果主要诊断的选择错误,将直接造成DRG的分组错误。隗和红和卢铭等(2015)根据北京市DRG专项检查的数据结果,选择存在...