日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

为进一步规范医务人员日间手术病历书写,提高医疗机构的日间手术病历管理水平,国家卫生健康委医院管理研究所牵头组织专家编写本共识,从我国医疗机构日间手术病历书写现状及存在的问题、日间手术病历书写内容及要求、病历管理等方面进行详细阐述,以期为我国各级医疗机构日间手术病历书写提供参考模板。前言随着医药卫生体制改革...

黑龙江省代表队荣获2024年全国首届病历书写技能大赛团队一等奖

培训临床医生、医务、病案、质控等相关人员5000余人；组织省内专家征求全省万余家医疗机构和医学院所意见后印发《黑龙江省病历书写规范(2023年版)》并于2024年1月1日正式执行，在全省选拔新版病历书写规范政策解读讲师28

样本来了!病历内涵质量提升行动方案(2023-2025年)实施细则

(1)按照法律法规新要求,优化简化病历书写规范,进一步规范病案首页填写、门急诊病历及日间诊疗病历书写等。(2)加快落实“四统一”(病案书写规范、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语等相关规范和标准的统一)工作,规范使用标准医学术语和缩写,常用的标量、称量使用国家计量标准和卫生行业通用标准,规范使用疾病诊断、...

我院组织开展2023年度病历书写规范、核心制度及医疗技能操作专项...

为进一步规范医务人员诊疗行为,持续改进医疗质量,保障医疗安全,12月19日下午,市第二人民医院组织开展病历书写规范、核心制度及医疗技能操作专项培训会,全院各临床、医技科室医务人员参加培训。培训会上,医务科科长刘丽带领大家学习十八项核心制度的内容,系统介绍了病历的作用、法律内涵和书写规范,结合典型病历对临床病历...

北京华厦民众眼科医院第三届住院医师病历演讲赛圆满成功

编者按:北京华厦民众眼科医院积极响应国家卫生健康委《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》号召,通过本次学术论坛(病历演讲赛)展现出青年医师医德医术、严谨态度及深厚人文关怀的优秀病历。通过典型病历分享经验,激发全院医护人员对病历规范书写的持续关注和追求,提高医疗服务质量,保障医疗安全。

爱尔眼科2023年年度董事会经营评述

2023年,面对复杂严峻的外部环境,公司围绕新十年战略目标,坚持创新发展理念,强化学科建设,提升临床诊疗能力,改进医疗质量和服务标准,深化医教研创新平台建设,加速数字化提质赋能,进一步提高应变能力和风控水平,全面推动公司高质量发展,公司经营业绩继续保持稳步增长(www.e993.com)2024年11月16日。

探索| 医院如何规范填写医保结算清单?

2023年,湖南省医保局出台《DRG付费医保基金结算清单质控规则(2023年版)》,明确了136项规则内容和对应违规提示语,归属规范性、合理性、完整性三类。根据新版质控规则,湖南省人民医院按照DRG改革要求和管理要求,切实做好病案首页填写、清单规范填报、编码能力提升等工作,持续提高清单质控通过率和病例正常入组率。各级质控环...

警告、罚款5万,大三甲医院为啥做不好这件“小”事?

病历书写不规范是普遍现象公开资料显示,此次被罚的安徽省立医院是有着百年历史的省级大型三级甲等综合性医院。在2022年度全国三级公立医院绩效考核排名第20位,等级A+;连续六年进入“复旦版中国医院排行榜”全国百强;门急诊量每年670余万人次,医疗技术力量颇为雄厚。

《多发伤病历与诊断:专家共识(2023 版)》发布!

多发伤是创伤中心核心病种,而多发伤的病历书写和诊断仍存在争议。为规范多发伤的病历和诊断,促进创伤救治质量控制体系的建立,现制定《多发伤病历与诊断:专家共识(2023版)》。问题1什么是多发伤?推荐意见1:多发伤(multipletrauma,polytrauma,multipleinjury等)指人体在单一机械致伤因素作用下,同时或相继累及两...