干货! 门慢特包括哪些病种? 门诊特殊病怎么办理备案?

2024年底前,所有统筹地区作为就医地提供慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。能报销多少?怎么申请?对于符合规定的门诊慢特病,通常会设定每月或每年的报销限额,各地的报销比例和限额也存在差异。一般来说,职工医保的标准要高于居民医保。

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

大骨节病、氟骨病、克山病,医疗费用不设起付线。报销比例:65%。肺结核(耐多药)、大骨节病、氟骨病、克山病,报销比例为70%。(3)门诊特殊病种:图源:西安市医疗保障局2.住院报销比例参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。年度最高支付限额为2...

2024年5月1日起,医保新政策来了!

(一)待遇水平城乡居民参保人员备案了“儿童孤独症”的特殊病种,在门诊就诊治疗时就可以享受门诊特殊病种待遇,一个医保年度内400元起付标准以上至最高支付限额28万,符合特殊病种治疗范围的政策范围内费用,在基层医疗卫生机构医疗的,统筹基金报销85%,在其他定点医疗机构医疗的,统筹基金报销75%。举例:X女士的孩子,为我...

2024年城乡居民门诊报销政策

“两病”门诊报销药品为国家基本医疗保险药品目录内专项用于城乡居民“两病”的治疗性药品,其中使用“两病”用药目录中乙类药品的,个人先需自付10%。门诊慢性特殊病种补偿范围和标准门诊慢特病报销时不设起付线,在相应病种年度报销限额内,按政策范围内费用的70%(乙类项目先由个人自付10%后计算)进行报销。具体病种...

我市调整门诊规定病种范围 调整后特殊病种由16种增为20种

本报消息(记者胡哲南)记者昨从市医保局获悉,从4月1日起,我市基本医疗保险门诊规定病种范围有新调整。调整后,我市特殊病种由原16种调增为20种,慢性病种由原19种调减为14种,省定慢性病由原12种调减为7种。据了解,我市门诊规定病种包括特殊病种、慢性病种及省定慢性病,是为减轻患有重大疾病(慢性病)、需要...

嘉兴新增6个门诊特殊病种

2月28日，记者从嘉兴市医保局获悉，根据《浙江省医疗保障局关于统一基本医疗保险门诊特殊病种范围的通知》等文件规定，嘉兴在原门诊特殊病种的基础上，将新增失代偿期肝硬化、脑瘫、糖尿病胰岛素治疗、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默病、帕金森病6个门诊特殊病种(www.e993.com)2024年11月11日。据了解，门诊特殊病种保障政策，是医保部门为患有重大疾病...

福建人注意!事关医保报销!2024年1月1日起执行

自2024年1月1日起执行有效期3年《通知》执行后，在定点零售药店购买处方药，将能享受和医院门诊同等的医保报销待遇。福建省医保定点二级及以上公立医疗机构及其互联网医院开通药店门诊统筹服务。福建省已经开通国家谈判药品“双通道”服务的定点零售药店均可申请开通药店门诊统筹服务。其他符合条件的医疗机构和药店也可...

4月1日起,医保规定病种有调整

3月26日从市医保局获悉,根据省医保局关于统一基本医疗保险门诊特殊病种范围的通知要求,结合义乌实际,从4月1日起,义乌市调整基本医疗保险门诊规定病种范围。据介绍,义乌市门诊规定病种包括特殊病种、慢性病种及省定慢性病,是为减轻患有重大疾病(慢性病)、需要长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的一项门诊报销政策。

病种范围扩大 待遇标准提高 办理流程简化恩施州优化调整基本医保...

日前,州医保局印发《关于优化调整恩施州基本医疗保险门诊慢特病保障政策的通知》,自2024年1月1日起实施。我州基本医疗保险门诊特殊疾病、门诊慢性病(以下简称门诊慢特病)保障政策优化调整后,建立全州统一的门诊慢特病保障制度,将长期或终身需在门诊治疗的37种常见病、多发病、重大疾病纳入门诊慢特病保障范围,切实减轻...

事关鄂尔多斯市职工医保!2024年1月1日起施行→

参保人员患以下特殊疾病在定点医疗机构发生的符合职工基本医疗保险规定的门诊医疗费用及在门诊特殊用药定点零售药店发生的符合规定的费用,一个自然年度起付线300元,统筹基金支付比例95%,最高支付限额与住院医疗费用最高支付限额共享。问十、职工特殊疾病的病种有哪些?