作为特殊礼物,他带着珍藏了58年的病历重返医院

(人民日报健康客户端记者徐诗瑜)8月17日,浙江大学医学院附属儿童医院收到了一份特殊的“礼物”——一份患者保存了58年的门诊病历,一页页手写的门诊病历已经微微泛黄。这份病历记载着花甲老人王益(化名)在1岁半时,因痢疾辗转到浙江医科大学附属儿童保健院(浙大儿院前身)就医的故事。这份病历因年代久远、字迹模糊...

中医门诊使用尚医云·云HIS系统进行病历书写和处方开具

2、使用病历模板根据患者的具体情况,医生可以调用系统内置的病历模板。这些模板涵盖了常见病症和治疗方案,大大缩短了病历书写时间。模板内容包括病史、症状、诊断和治疗建议等。3、个性化编辑医生可以在模板的基础上,根据患者的具体症状和病情,进行个性化的编辑和修改,确保病历记录的准确性和针对性。4、病历保存病...

病历不一定要用蓝黑墨水写

原卫生部《医疗机构管理条例实施细则》中要求门诊症病历保存15年,住院病历保存30年,死亡病历长期保存(20年以上);而《病历书写基本规范》中具体规定为:病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。蓝黑墨水也被称为档案墨水,蓝黑写出的字迹相对于其它墨水的字迹可以更加精确地测定...

未按规定开具医学文件!安徽淮南发布2023年消费维权典案

谢家集区唐山镇某村卫生室未按规定填写并妥善保管病历资料案2023年5月18日,谢家集区卫健委开展医疗市场日常监督检查,执法人员巡查至谢家集区唐山镇某村卫生室发现,该卫生室观察室内有五名患者正在进行输液治疗,执法人员调取了该卫生室处方、门诊日志等医疗文书,现场未见5月18日当天患者的任何就诊记录,执法人员询问了该...

智慧服务评估想过3级必须补齐这几项短板

我们发现，在《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》和《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）》中，多项要求与患者就医体验息息相关。例如，电子病历分级评价标准明确检查、检验、手术等环节可根据结果实现自动预约，为患者提供在院外查看门诊病历记录，检查检验申请单状态、待检项目...

今年起减少轻症门诊病历的上级综合医院可获补贴

今年起减少轻症门诊病历的上级综合医院可获补贴今后,三星首尔医院、仁荷大学医院、蔚山大学医院等3家上级综合医院如果将轻症患者送回社区医院,将获得补贴(www.e993.com)2024年11月16日。韩国政府为防止患者过度集中于大型医院,决定完善医疗体系。韩国保健福祉部(以下简称福祉部)25日召开2024年度第二次健康保险政策审议委员会(以下简称健政审议),讨论...

常见17类民事纠纷案件举证指引丨2024版

二、证明双方当事人民事法律关系成立的证据门诊、住院病历、医疗费发票等。三、证明损害的事实发生的证据1.医生诊断证明或伤残证明;2.医疗事故鉴定委员会的鉴定报告或相关的医学文献资料、医疗专家意见。四、因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责...

“AI+医疗”:便捷与风险并存

在北京友谊医院，AI能帮医生写病历。今年5月，云知声门诊病历生成系统在北京友谊医院应用。该系统能在复杂的医院环境中识别医患对话，精准捕捉关键信息，分离医患角色，并从中剔除与病情无关的内容，生成专业术语表达的信息摘要，以及符合病历书写规范要求的门诊电子病历。数据显示，在门诊病历生成系统的帮助下，北京友谊...

医院上线AI系统辅助问诊陪诊 线上平台“AI开处方”或越界

在北京友谊医院,AI能帮医生写病历。今年5月,云知声门诊病历生成系统在北京友谊医院应用。该系统能在复杂的医院环境中识别医患对话,精准捕捉关键信息,分离医患角色,并从中剔除与病情无关的内容,生成专业术语表达的信息摘要,以及符合病历书写规范要求的门诊电子病历。数据显示,在门诊病历生成系统的帮助下,北京友谊医院相关...

碧瓦丹心 | 协和三宝

协和医院在创建时复制了约翰·霍普金斯的病历系统,从1921年至1951年的全部住院病人的10万份病历,以及门诊病人的55万份病历,都是用英文写成的。从1921年建院至今,保存着400余万册患者的病案,其中有许多名人病案,还有一些记载世界、中国首例疑难重症及罕见病例的珍贵病案。这是中国现代病案管理的开端,也是中国医院病案史...